會癌變的口腔潰瘍！

現在人對口腔潰瘍越來越重視，很大一部分原因是此病有癌變的風險。口腔潰瘍在生活中極為常見，但是大家也不用因此感到惶恐不安，因為不是所有口腔潰瘍都會癌變的。什麼樣的口腔潰瘍會癌變呢？繼續往下看就能知道答案了。

什麼樣的口腔潰瘍會癌變

一，我們要注意區分口腔潰瘍與口腔糜爛

口腔潰瘍通常是指口腔黏膜上皮的完整性發生持續性缺損或破壞，因其表層壞死脫落而形成凹陷，而口腔糜爛則是指口腔黏膜上皮的部分性表淺性缺損，其大小形狀不規則，邊界模糊不清。這麼說可能太專業，打個不太妥當的譬方，潰瘍就像一件新衣服的襯裡破了一個洞，這個「破洞」的周圍比較規則，不是「噝噝啦啦」的;而「糜爛」卻像穿了幾十年的舊衣服上「蹭出來」的痕跡，沒有完全破，但布身已經變薄，有「似洞非洞」的感覺。

之所以要分清「潰瘍」還是「糜爛」，是因為，發生在口腔黏膜的「糜爛」除了可見於皰疹等感染性疾病外，還多見於扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白斑等癌前病變性質的口腔黏膜病，比起「潰瘍」來，更需要重視和警惕。

二，區分口腔潰瘍的良惡性

口腔潰瘍其實並不是一種疾病，而是許多疾病的一種癥狀，在很多口腔黏膜病都可能發生。例如複發性口瘡、創傷性潰瘍、口腔腫瘤、各種口黏膜感染性疾病、大皰性疾病的後期、某些性病，以及血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病的口腔表現等等。所以，口腔潰瘍還得根據其病理特徵和預後，區分良性和惡性兩大類。

良性口腔潰瘍的典型代表是複發性口瘡。這是一種幾乎人人都可能發生的口腔潰瘍。其臨床癥狀可以歸納為「紅、黃、凹、痛」，就是指潰瘍發作時，邊緣充血，表面有黃白色假膜，中央凹陷，伴有明顯的疼痛感，影響語言和進食。可伴有低燒，通常兩周可以自愈。此類潰瘍發作位置「打一槍換一個地方」，可以有長短不一的「休戰期」，但也有患者「烽火連三月」，口腔潰瘍接連不斷、此起彼伏。好在恰恰是這種令人苦不堪言的潰瘍不會變癌，因此對它犯不著「杞人憂天」。

而惡性口腔潰瘍典型的代表就是口腔鱗癌。與複發性口瘡不同的是，這種潰瘍本身就是癌症，叫做「癌性潰瘍」。這種潰瘍具有時間長，面積大，基底硬，邊緣翻出呈菜花狀，疼痛不明顯，反而「木嗒嗒」的特點，有人把它歸結為「久、大、硬、翻、木」五個字。如果病人的潰瘍符合這五個字，那麼就不是「會不會變」的問題，而是應該積極採取措施，儘早手術或接受其他綜合治療。

三，還要預防潛在癌變危險

預防潛在癌變危險對於口腔癌的治療來說是關鍵和重要的。李文霞教授說有一種潰瘍介於良性潰瘍和惡性潰瘍之間，是具有潛在癌變危險的口腔潰瘍。這類潰瘍常見的代表是自傷性口腔潰瘍和創傷性口腔潰瘍。

自傷性口腔潰瘍多見於患有多動症或有自傷性不良習慣的兒童，他們常常因習慣性咬唇、咬頰、咬舌，用鉛筆尖捅口腔黏膜等動作而出現自傷性口腔潰瘍。如不及時糾正不良習慣，潰瘍長期反覆出現於口腔的同一部位，是有癌變可能的。筆者就曾經見過一例年僅6歲的兒童因「自傷性口腔潰瘍」未引起重視而癌變的。

創傷性口腔潰瘍則多數是由口腔記憶體在的創傷因素引起的，如殘根殘冠、不良修復體等等。中老年人如果牙齒蛀壞後不及時治療，「拖一天算一天」，結果口腔裡全是「斷壁殘垣」，有的「半拉子」牙冠像刀刃，有的牙冠斷了，留著一個像「朝天釘」似的牙根，長期「切割」或「刺穿」附近的同一塊黏膜，造成反覆潰瘍，久而久之，可能引起癌性潰瘍。另外，缺牙者如果裝的假牙不合適，佩戴時有固定壓痛點;或者一副假牙使用了五年以上，佩戴時假牙邊緣過度壓迫口腔黏膜的某固定點，該固定壓痛點就會出現創傷性潰瘍，並且反覆發作，漸漸由量變發展到質變，終會發生癌變。

由上可見，口腔潰瘍並不是所有的都會癌變，我們首先要區分潰瘍與糜爛，其次還要鑒別潰瘍的良惡性，後做好有潛在癌變危險的潰瘍的預防。如果你對什麼樣的口腔潰瘍會癌變還有疑問，盡可以點擊我院在線諮詢了解更多詳情。不過對於長期口腔潰瘍不愈的患者來說，請一定要到正規醫院進行治療。