患上這種口腔潰瘍，當心口腔癌

撰文 大河健康報記者 王方方

前些日子，張女士被口腔潰瘍折磨得近乎崩潰。她的口腔潰瘍反覆發作，還多處齊發，嚴重影響了正常生活，家人陪她多處就醫都不見明顯好轉。張女士來到河南中醫藥大學第一附屬醫院的口腔黏膜病門診，醫生問起病史，她竟然哭了。

不少人聽到這個消息會覺得張女士太嬌氣。但河南中醫藥大學第一附屬醫院口腔科韓小幸說，在口腔黏膜病門診，還真見過不少這樣的病人，反覆發作的口腔黏膜病往往給患者造成很大的壓力。

1口腔潰瘍位置固定要警惕

口腔潰瘍是口腔黏膜病裡發病率最高的。韓小幸介紹，口腔潰瘍又稱複發性阿弗他潰瘍，有周期性、自限性和複發性三個特點，典型的潰瘍形態符合「紅、 黃、凹、痛」四個臨床特點。

複發性阿弗他潰瘍癌變率很低。如果口腔潰瘍位置不固定，兩周左右能癒合，就不必太擔心，但如果位置固定並且長期不愈，或反覆在同一個地方發作，就要提高警惕了。還要注意去除口腔內的局部刺激因素，如不良修復體、牙齒殘根、殘冠及齲齒的邊緣比較銳利的部位等，否則可增加癌變概率。

韓小幸提醒，某些全身性疾病也可導致口腔潰瘍，如白塞病、克羅恩病、萊特爾綜合征以及性傳播疾病等。

2扁平苔癬長期糜爛易癌變

韓小幸說，口腔扁平苔癬是指口腔黏膜上出現白色丘疹連成的網狀、樹枝狀、環狀條紋或斑塊等，有時伴有基底黏膜充血、糜爛，可位於口腔黏膜上任何部位，發病率高。

韓小幸介紹，口腔扁平苔癬有一定的癌變率，但不必過於緊張。如果口腔扁平苔癬只有白色網紋，沒有明顯不適癥狀，可間斷服藥，但必須定期複診。口腔扁平苔癬充血糜爛後，一定要及時治療，因為充血糜爛長期不癒合的部位更容易癌變，並一定要遵醫囑按時複診，監測病情是否反覆或加重。此病容易受生活習慣以及情緒的影響，因此，患者要養成良好的生活習慣，並注意調暢情志。

3唇炎患者多伴不良習慣

韓小幸說，唇炎主要表現為唇部反覆腫脹、脫屑、皸裂及痂皮，秋冬季高發。唇炎患者多伴不良習慣，如舔嘴唇或撕扯嘴唇上的乾皮，這些壞習慣會加劇癥狀，日久易形成慢性唇炎，治療難度大增。

對於唇炎的治療，韓小幸說，患者一定要去除不良習慣。局部用藥濕敷或局塗很重要，口服藥只需在疾病的急性期及癥狀重時暫時服用。

唇部沒有黏液腺，沒有分泌物使之滋潤，很易發生乾裂，一旦患上唇炎，要做好防護措施。平時注意防曬防風防乾燥，夏季建議戴長簷帽子，秋冬季建議戴棉質口罩。避免使用口紅或含較多添加劑的唇膏，可以適當外用維生素E或食用橄欖油局塗滋潤唇部。

需要注意的是，唇部脫皮糜爛等癥狀還可能是慢性紅斑狼瘡、口腔扁平苔癬等疾病的癥狀，需鑒別診斷。

4中西醫治療各有長處

韓小幸說，口腔黏膜病臨床表現多樣，損害具有重疊性和更迭性的特點，治療難度大。西醫在診斷及急性重症期的治療方面有優勢，中醫則在控制複發、緩解慢性癥狀、減少藥物不良反應方面有很大優勢。根據患者具體情況，採用中西醫結合的治療方法，往往能取得更好的治療效果。

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