B肝治療誤區，小番健康提醒，第一個方面如果屬於急性肝炎，大部分的B肝感染者會自然清除體內B肝病毒。急性B肝可以通過血液傳播或者性接觸傳播感染，隨著體內病毒載量不斷升高，受到免疫識別後的清除，就會出現急性期特徵。
B肝誤區，抗病毒藥物非終身服用，急性期自愈基本不會慢性化
急性B肝預後，所產生的抗體通常是終身的，這種抗體能夠中和病毒使感染者康復。小番健康提醒，人們認識中的B肝，通常指慢性B肝，而不是急性B肝。急性B肝通常只要對症用藥，增加休息，營養調理之後，並不需要啟動抗病毒藥物。在所有的急性B肝當中，也有一小部分因為身體免疫力弱，而轉入慢性B肝，即肝炎遷延久治不愈的情況。
當然，即便屬於慢性B肝，也需要客觀了解免疫狀態之後，再尋求對症治療。人體自然感染B肝病毒後，可以經歷4個階段，免疫耐受期、免疫清除期、非活動期或低複製期、再活動期。藥物在免疫耐受期，無法直達病灶，即B肝病毒和身體可以保持和平共處時期，不宜使用藥物，更需要加強營養，定期複查指標。
處在免疫耐受期的B肝感染者，應該間隔三到六個月，複查B肝兩對半、HBV-DNA以及肝功能。假如，這些指標在長期複查過程中，基本沒有任何波動，則維持免疫耐受期的判斷，繼續以監測指標為主，不宜使用藥物。當然，假如在複查過程當中，遇到轉氨酶明顯升高，就應該視為已經進入免疫清除期，自身免疫被激活，要及時就醫，考慮抗病毒藥物。
抗病毒治療之初，選藥相當關鍵，對於日後耐藥、B肝病毒變異以及療程終點等都有重要意義。抗病毒應選擇耐藥發生率低的核苷類似物，當前例如恩替卡韋（ETV）、替諾福韋酯（TDF）耐藥率都很低，特別是對於其他核苷類藥物出現耐藥時，這些當前一線治療B肝藥物，還可以迅速的起到抑製B肝病毒複製作用，避免B肝的病毒學反跳。
B肝經常容易進入過早停藥或者自行中斷治療的誤區，小番健康提醒，B肝抗病毒治療一般是選擇核苷類似物藥物，即恩替卡韋或替諾福韋酯，而這些藥物基本上需要服用一年以上。在使用藥物期間，應該積極觀察HBV-DNA陰轉情況、肝功能複常情況以及e抗原變化。
在治療成人慢性B肝時，保肝降酶藥相比抗病毒藥物，屬於輔助治療緩解肝細胞炎症藥物。所以，抗病毒治療藥物依然是治療核心，不可以輕易忽視或單純使用降酶藥。抗病毒經常會遇到停藥即複發的情況，小番健康提醒，這主要是指過去B肝患者使用拉米夫定出現耐藥，尤其僅使用一年作用，即出現指標反彈。
而當前如恩替卡韋或替諾福韋酯的耐藥率較低，B肝患者不必再擔心遇到拉米夫定耐藥的尷尬。原則上，抗病毒藥物能夠抑製病毒，當各項指標恢復到正常範圍以後，即實現這些核苷類藥物的臨床實驗療程終點，基本上今後B肝複發幾率也會大大降低，提示體內B肝病毒已經得到明顯控制。返回搜狐，查看更多
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