全球的數據
全美流行病學調查：
人群抑鬱症的終生患病率為16.2%，年患病率為6.6%
（JAMA 2003，289：3095）
患有抑鬱症約有4億佔世界總人口5-6%
每年有80萬人因抑鬱症自殺
?
有20%的人有抑鬱癥狀(1996,WHO)
終生患病率≥ 3%（5.8%），9000萬人
有7%的人患有重性抑鬱症
接受治療的約8%
有15%自殺
重性抑鬱障礙(4.3%,3.7%～4.9%)、心境惡劣 (1.6%,1.3%～1.9%)
總統、首相、王妃、將軍概莫能免
有一些人，他們不快樂。。。。。。
一位抑鬱症患者的自述
已連續一周沒能有過一天的安睡，終日渾渾噩噩如陰屍路，昨日睡前特意服了助安眠的葯
，但臨睡前又想起「喬任梁」因抑鬱症自殺離世，於是掙扎著爬起來決定一定要寫點什麼，告訴
大家得了抑鬱症的人到底有一個怎麼樣的靈魂。整一周都無法從那種黑雲壓城般的情緒中跋涉出
來，我的抑鬱症只是輕度，已讓我受困於極大的無力感，我無法想像一位重度患者，該是如何步
履維艱地走過每一個24小時，我也不由開始擔心若我也有一日病症加重，又當是如何？
2年前，我開始有身體不適感，後腦就如同終日壓著一塊大石，昏昏沉沉瞌睡不止。相伴隨的是理解力、記憶力和注意力開始明顯走向下滑，這對還是學生的我來說著實艱難。直到有一日清晨我終於頭痛難耐到無法上課，於是，我去了醫院。
這兩年間，我無論睡多少個小時，都還是睡不飽，腦袋始終昏昏沉沉就如同熬夜到三四點時的模樣，哈欠連天，隨時隨地都能睡著。但即便如此，當真要我睡覺的時候，我又要輾轉反側許久方能入睡，且睡眠很淺，一點點風吹草動就會把我驚醒，而在這之前我是一個沾上枕頭十秒鐘內就能睡著的人。而因為此，我跟室友們處的很糟糕，開始慢慢不愛與人說話，不愛與人交際，因為交際很累，更多的時候我選擇在床上躺著睡覺，雖然不管我睡多少個小時也仍然睡不醒。我已經快忘了一個清醒的頭腦是一種怎樣的狀態。
金錢無法使我快樂----憨豆
小崔，聽說你也曾抑鬱？
抑鬱症是由各種原因引起的以抑鬱為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，是一組以抑鬱心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態。
抑鬱是不愉快的心境體驗。所謂抑鬱心境是指在一段較長時間內所體驗到的佔優勢地位的一種抑鬱情緒或抑鬱心情。
心境障礙
顯著持久心境改變為特徵的一組疾病
表現情感高漲或低落，伴認知和行為改變，可有精神病性癥狀
有反覆發作傾向，間歇期完全緩解，部分有殘留癥狀
躁狂發作、抑鬱發作、雙相障礙、心境惡劣.
世界抑鬱症情況
抑鬱症成為影響人類健康的第五大疾病，而且很快升至第二位；
WHO估計：全世界抑鬱症1.2-2.0億；
西方國家抑鬱症患病率為3-20%；美國每年有1100萬人患抑鬱症，每年因抑鬱症造成的損失超過200億美元；
各年齡人群均可能患抑鬱症，女性居多；
軀體疾病的患者中符合抑鬱發作者高達25-64%。
我國抑鬱症情況
根據WHO研究報告和中國衛生部有關資料
有20%的人有抑鬱癥狀
有7%的人患有重性抑鬱症
抑鬱症患者中有90%未得到過正規治療
抑鬱症佔中國疾病負擔的第二位
抑鬱症的典型表現
核心癥狀：心境低落、興趣減退、樂趣喪失、無趣、
無欲、無助、無能
心理癥狀：焦慮、自責自罪、精神病性癥狀、記憶力
下降，認知扭曲自殺觀念和行為、精神運
動性抑製
生物癥狀：以早醒為特徵的睡眠紊亂、性慾下降、食
欲下降、體重下 降、精力喪失。
晨重晚輕的節律變化。
非特異性的軀體癥狀：腸胃道功能紊亂症
狀、尿頻、胸悶、氣短等。
抑鬱症的分類
①反應性抑鬱（心因性抑鬱）
有抑鬱，但不一定有興趣減少，
無典型早醒，無典型晨重夕輕
②繼發性抑鬱（癥狀性、體因性抑鬱）
繼發於精神分裂症等精神疾病；
藥物：抗精神病藥物、降壓藥、
西比靈等。
③原發性抑鬱（內源性抑鬱）
典型抑鬱症
心境惡劣（抑鬱性神經症）抑鬱症產生原因
1.神經內分泌功能失調：
很多研究 發現抑鬱症病人存在下丘腦一垂體一腎上腺軸功能異常，抑鬱症患者血漿皮質激素和17-羥皮質類固醇的含量增高。
3.遺傳因素：許多研究都發現抑鬱症的發生與遺傳因素有較密切的關係，但抑鬱症不屬於遺傳性疾病，遺傳的研究主要是通過對家譜的調查和對雙生子的研究。
2.生化代謝：臨床研究發現某些抑鬱症病人尿內去甲腎上腺素的代謝產物量較對照組明顯降低，反映病人腦內去甲腎上腺素減少。當抑鬱症轉為躁狂症時尿內的這種代謝產物卻排出增高，這說明躁狂和抑鬱與腦內的去甲腎上腺素量有關
發病機理
（一）抑鬱症與中樞神經系統組織形態結構的
改變
（二）抑鬱症與神經內分泌功能的變化
（三）抑鬱症與中樞單胺類神經遞質和相應受
體功能的變化
（四）抑鬱症與神經營養物質
4.心理和社會因素：首次發病的抑鬱症病人的半數以上可發現有心理和社會因素，但其中有很多講究，抑鬱性神經症和反應性抑鬱症的發病都無例外地有心理和社會因素存在。
抑鬱症與中樞神經系統組織形態結構的改變
近年來研究認為,中樞神經系統某些特定部位,如前額葉皮質、邊緣系統、丘腦背內核,下丘腦和中腦中央灰質的形態結構變化是抑鬱症發病的解剖學基礎。已經發現,在抑鬱症患者中,這些部位的體積會有不同程度的變化 。
例： Coffey等利用計算機斷層掃描、正電子斷層掃描和核磁共振等影像技術進行檢查,發現抑鬱症患者大腦及海馬結構有某些變化,表現為側腦室擴大、腦溝變寬、前腦體積縮小、海馬容量減少。
抑鬱症與神經內分泌功能的變化
神經內分泌系統功能異常在抑鬱症的發生中起著非常重要的作用,而下丘腦 (HPA)是一個重要的內分泌軸。HPA軸在人體的應激反應中發揮著核心作用。
在正常狀態應激信號沿中樞神經到達丘腦下部室旁核時,會引起促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)稱CRH的分泌,CRF可以促進垂體前葉合成,分泌促腎上腺皮質激素(ATCH)。促腎上腺皮質激素則促進腎上腺皮質的束狀帶—網狀帶合成,分泌以皮質醇為中心的糖皮質激素,促使機體各組織發生應激防禦反應。
大學業生抑鬱症原因
1、學業壓力：大學生的角色依然是學生，而學生的主業就是學習。大學課程並非外人想像般輕鬆，除了專業課外，各類外語考級、考研是大學生為將來就業打造的一塊塊敲門金磚，這也為自己增加了不小的學業壓力。
2、就業壓力：在全球經濟不景氣的大背景下，中國職場就業前景更是不容樂觀。理想與現實的衝突，讓大學生們普遍對前途感到茫然，進而形成巨大的心理壓力，從而引發大學生抑鬱症出現。
3、人際交往壓力：對新環境的不適應和社交不適，是一種不容忽視的大學生抑鬱症原因。80後、90後大學生普遍是獨生子女，在家都是嬌生慣養，為人處事更多是為自己打算，很難適應集體生活。因此抑鬱的大學生不在少數。
4、感情問題：大學校園裡遭遇戀愛和性問題困擾的大學生不在少數。大學階段是性心理發育的關鍵時期，大學生很容易在愛情的挫折下心理苦悶，出現大學生抑鬱症，甚至出現更為嚴重的心理問題，如自殺、衝動、傷人等。
自我治療
放鬆：保持頭腦的清醒，閉上雙眼，不要想任何事情，保持呼吸順暢，隨著調整呼吸，讓思想跟著呼吸遊走全身。
公眾號：治癒系創傷心理學
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