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痤瘡你們了解嗎?都在這篇文章裡了

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水準迅速升高,促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸,同時趨化炎症細胞和介質,最終誘導並加重炎症反應。

1、多發生於15-30歲的青年男女,皮損好發於面頰、額部,其次是胸背部、肩部,多為對稱性分布,常伴有皮脂溢出。

2、初發損害為與毛囊一致的圓錐形丘疹,如白頭粉刺及黑頭粉刺,白頭粉刺可挑擠出白黃色豆渣樣物質,而黑頭粉刺系內含脂栓氧化所致。

3、皮損加重後可形成炎症丘疹,頂端可有小膿皰;繼續發展可形成大小不等暗紅色結節或囊腫,擠壓時可有波動感,經久不愈可化膿形成膿腫,破潰後常形成竇道和瘢痕。各種損害大小深淺不等,常以其中一、二種損害為主。

4、一般無自覺癥狀,炎症明顯時可有疼痛。痤瘡病程慢性,時輕時重,部分患者至中年期病情方逐漸緩解,但可遺留或多或少的色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。

臨床上上多採用一種新的痤瘡的三度四級分類法,根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級:

1級(輕度):粉刺為主,少量丘疹和膿皰,總病灶數少於30個;

2級(中度):表現為除粉刺外,還有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數31~50之間;

3級(中度):除粉刺外,表現為大量丘疹和膿皰,偶見大的炎性皮損,分布廣泛,總病灶數在51~100之間,結節小於3個;

4級(重度):表現為結節/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡,多數有疼痛並形成囊腫和竇道,總病灶數在100個以上,結節/囊腫在3個以上。

根據青少年發病、皮損分布於顏面和胸背部、主要表現為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點,臨床易於診斷,通常無需做其他檢查。有時需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。

對於不能耐受或不願接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動力療法(PDT)、果酸療法、雷射治療等。

患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物,多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺)及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功效。多食含長纖維的食品,保持大便通暢,對防治痤瘡有良效。

痤瘡的預防需注意個人清潔衛生,勤洗澡、勤換衣,每天以中性肥皂及溫水洗臉2至3次,保持面部和手部的乾淨,使面部皮脂正常排出,幫助有效的預防痤瘡。

痤瘡患者的每天洗臉請勿過度,洗臉雖然是美麗肌膚的基本,但是一天早晚兩次或是流汗骯髒時再洗就夠了,如果過度清洗,會將皮膚上的保護油脂完全洗去,造成皮膚太過乾燥,對於肌膚有很大的傷害,易引發痤瘡。這也是在痤瘡的預防工作需多加註意。

保持大小便通暢。戒掉不良習慣,如抽煙、喝酒、熬夜等。注意防曬。

痤瘡患者不要用手去擠、捏、掐痤瘡,手指本身帶有眼睛看不見的細菌容易引起感染,嚴重的感染會造成疔、瘡、甚至蜂窩組織炎,並使皮膚痊癒後,留下大大小小的瘢痕。這也是在痤瘡的預防中需注意。

痤瘡的預防在飲食上要減少多餘熱量的攝取,盡量少吃刺激性食品。相信蛋糕、甜點等此一類的食品,是許多人無法抗拒的,糖份多的蛋糕及碳水化合物多的點心最容易造成痤瘡。不吃辛、辣刺激性食物,如、生蔥、大蒜、辣椒、咖啡、可可、巧克力、海鮮、堅果、乳酪等,多食用粗纖維食物,蔬菜水果、多飲水。

女青年應注意生理周期的正常,及時解除痛經,在痤瘡發作期,最好不使用化妝品,特別是油性及粉狀化妝品,以免加重皮膚的炎症反應。保持心情舒暢。


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