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痤瘡(青春痘)概述

痤瘡概述

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病,俗稱「痘痘」、「青春痘」,臨床表現以好發於面部及胸背部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

痤瘡高發人群為16-18歲的青少年,多數能在青春期後自然減輕或消退,有的卻遷延至30-40歲不愈,具有一定的遺傳傾向。

痤瘡按照皮損狀態分為非炎症性皮損(開放性粉刺即黑頭粉刺、閉合性粉刺即白頭粉刺)和炎症性皮損(丘疹、膿皰、結節、囊腫等),以及痤瘡後遺症(痘印、痘坑、痘疤)。

痤瘡發病機制

引發痤瘡的原因有多種,主要為油脂分泌旺盛、毛囊上皮細胞的角化、痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖、機體內分泌水準不穩等因素相互作用而發病。此外,某些激素類藥物、不合理使用護膚品、消化功能障礙、情志不暢等因素也會誘發痤瘡:

*毛囊漏鬥部角化過度。

*雄性激素以及皮脂腺功能亢進,痤瘡患者幾乎都有內分泌異常。

*毛囊皮脂部門中丙酸桿菌的生物作用。

*炎症和宿主的免疫反應,幾乎所有的炎症性痤瘡都是從細小的粉刺發展來的。

痤瘡類型及發展演變

1、白頭粉刺型

一般表現為痘痘不紅不痛,如米粒狀大小,屬於非炎性痘痘。白頭粉刺如果不及時治療,就有可能進一步惡化,進而轉變為結節型痤瘡;結節型痤瘡如再度感染的話,則有可能惡化為囊腫型痤瘡。

2、黑頭粉刺型

屬於開放性粉刺,會造成毛孔粗大、皮膚粗糙等相關肌膚問題。黑頭粉刺如果不及時治療會演變為丘疹型痤瘡,進而演變為膿包,膿包如果感染就有可能造成大面積皮損。

3、結節型痘痘

結節型痤瘡屬於炎症痘痘,屬於真皮組織深度感染,是比較嚴重的痘痘類型。結節型痤瘡發炎部位在真皮層和表皮層之間的皮脂腺,感染的位置比較深;顏色一般為紅色,容易留下疤痕。結節型痤瘡容易轉變為聚合型痤瘡,如結節、囊腫混合型痤瘡。

4、丘疹膿皰型痘痘

初期發紅後很快會化膿或者冒白頭,擠出有膿血,部分丘疹再度感染,演化成丘疹型膿包,容易形成凹陷型疤痕。丘疹型痤瘡如果不及時治療一般會演化為膿包,膿包如果感染就可能發展成聚合型痤瘡。

5、聚合性痘痘

聚合型痤瘡是指皮膚存在兩種以上類型痘痘,問題非常嚴重,需要及時進行治療。如果不及時治療,將會對皮膚造成非常大的損害,可能會造成毀容的後果。聚合性痤瘡一般是由丘疹、結節型痤瘡演化而來,有一定遺傳的因素,有一部分患者是因使用激素類產品導致的,所以治療痤瘡務必要採用科學正確的治療方法。

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痤瘡的長期危害

痤瘡本身並不可怕,最大的危害是不及時或不正規治療極易遺留痘印、痘坑、痘疤,嚴重影響形象。痘坑痘疤實際是炎症侵襲加上用手擠壓等損傷了皮膚的表皮、真皮層以及更為下方的皮下組織,造成皮膚的破壞、組織的缺損及疤痕的生成。這些問題不但嚴重影響外觀,在治療上也有一定難度。目前可以利用王者之冠點陣雷射技術來治療痘坑痘印。所以我們建議,在出現白頭粉刺、黑頭粉刺等輕度痤瘡時,一定要引起重視,在醫生指導下進行合理治療和正確護膚。

痤瘡的常規治療

*局部外用藥物:如維A酸類、抗生素類、硫磺洗劑等。

*口服抗生素:如四環素類、大環內酯類等。

*口服異維A酸:嚴重痤瘡常需要配合口服異維A酸。

*抗雄激素治療:如口服避孕藥復方醋酸環丙孕酮片。

*口服糖皮質激素:主要用於暴發性或聚合性痤瘡。

*物理治療:如強脈衝光治療(IPL)、光動力療法(PDT)、雷射治療等。

痤瘡的預防護理

心理護理:

精神因素是痤瘡的重要誘因,應保持樂觀心態。

飲食護理:

*限制高糖、高脂肪等食物的攝入

*禁酒,少食辣辛辣刺激食物,食用新鮮的瓜果蔬菜

日常護理:

*不要隨意用手擠捏粉刺,以免加重感染或遺留瘢痕。

*防止便秘,保證充足睡眠。

*做好防曬和補水保濕工作,促進水油平衡。

皮膚清潔:

*溫水洗臉,每天清潔次數不宜過勤。


*選擇無刺激、不過敏的皮膚清潔劑

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