你是不是腎陽虛？很簡單，記住六個字：疼涼蔫、痿瀉腫

（本文為原創文字，請抄襲者自重！）

本文理論依據：《中醫診斷學》、《中醫基礎理論》

列位看官，今天的這篇文說，我們不談方葯，不談穴位，只和您聊聊幾個概念。這就是「腎陰虛」、「腎陽虛」、「腎氣虛」和「腎精不足」。

這幾個概念，在日常的中醫保健宣教中經常出現。不懂其中含義的朋友，往往看得眼花繚亂，一頭霧水。所以在本訂閱號的後台，經常可以看見讀者的提問：「到底啥是腎陽虛，啥是腎陰虛呢」？

今天，本訂閱號作為負責任的中醫科普類訂閱號，就跟您好好說說其中的差別。受篇幅所限。我們給您先說第一篇——腎陽虛。

什麼是腎陽虛證呢？簡單理解，它就是腎臟陽氣虛衰所表現出的一系列癥候。本訂閱號為您分而述之。

表現1：疼。

腎陽虛的人，首先腰腿疼痛。這種疼痛，往往伴隨著酸軟和乏力。腰為腎之府，腎出了問題，我們很容易從腰部有所感覺。同時，腎主骨。腎陽不足，則一身之骨失養。在全身骨骼中，雙下肢的承重最大，最辛苦，所以它最先表現出癥狀來。

表現2，涼。

其次，腎陽虛的人，有明顯的寒象。我們知道，腎陽，是全身臟腑、經絡陽氣的根本。腎陽一衰，則全身得不到溫煦。所以，我們就會四肢發涼、怕冷。同時，由於腎處於全身的下焦，所以當我們腎陽不足的時候，雙下肢， 乃至雙足的發涼會異常明顯。

表現3，蔫。

再次，由於腎陽不足，我們的心陽、心氣都會受到影響，所以就難免精神萎靡不振，頭腦的思維、理解、判斷和反應，都有所減退。與此同時，氣血的運行受腎陽的溫煦和推動。如果腎陽不足，氣血無力上送到頭面，所以我們就會面色晄白。如果腎陽虛衰到了十分嚴重的程度，我們的臉色甚至會發黑。因為什麼？因為陰寒沉積。

表現4，痿。

還有，我們都知道，腎和生殖有關係。所以當腎陽不足的時候，我們會出現一系列生殖功能的障礙。對男性來說，腎陽不足，命門火衰，會導致陰器萎靡，陽事不用。對於女性來說，腎陽虛會導致宮寒不孕。一些經常出現習慣流行流產的女性，常可以看做是腎陽虛所致。

表現5，瀉。

腎陽虛的一個典型表現，就是患者容易拉肚子。要麼在生活中完全不能碰涼的、低溫的飲食，要麼在凌晨的時候必須上廁所排便，否則疼得根本受不了。這是為什麼？因為腎陽虛，不能鼓動和溫煦脾陽。脾陽不足，這才導致一系列消化系統的癥狀。

表現6，腫。

腎陽虛的表現之一，還包括肢體的腫脹。一些上了年紀的老年人，下肢經常出現水腫，就和腎陽虛可能有一定關係了。這說起來很簡單——腎和膀胱互為表裡。腎和膀胱的氣化，才讓尿液生成並排出。如果腎陽不足，腎和膀胱的氣化之能就會失常。這時候身體多餘的水液代謝不出去，泛溢於肌膚，就形成了水腫。這種水腫，如果發生在下肢（實際上也多發生在下肢），會形成腰以下部位水腫。如果阻滯在中焦，則腹部脹滿。如果水氣凌心，侵犯了我們的心陽，我們就會心中悸動不安。如果上犯了我們的肺，則肺的宣降失常，我們就會咳嗽氣喘。

當然，腎陽不足，還要一種表現，與上面所述給人的感覺恰恰相反，這就是尿頻，而且尿量大，尿色清。這是為什麼呢？原來，一身的津液通過三焦被傳導給腎。腎在腎陽的作用下，對這些津液進行「整理」。其中，清者作為精微部分，繼續留給人體進行循環吸收。濁的一部分，就化作尿液排泄出來。如果腎陽不足，腎不能完成上述工作，津液就一股腦下注膀胱，最終形成了多尿。

這些，基本上就是腎陽虛的典型表現了。六個字——疼、涼、蔫、痿、瀉、腫。這六個字基本涵蓋了所有要義。看官您是否讀懂了呢？

接下來，關鍵的問題出現了——面對腎陽虛，我們又該怎麼化解呢？

本著科普中醫文化的初衷，本訂閱號在這裡給您展示一張傳統古方。我們一起看一下，古人是怎麼化解此類難題的。方法如下：

乾地黃八兩，山藥四兩，山茱萸四兩，澤瀉三兩，茯苓三兩，牡丹皮三兩，桂枝一兩，炮附子一兩。研為細末，煉蜜為丸，每丸重15克，早晚各服用一丸，開水送下。或者說，按照上述的比例，做成湯劑服用。這裡面的一兩，基本等同於30克。

這個辦法出自哪裡？出自《金匱要略》，迄今已經有大約1800年的歷史了。它的名字，為了避免廣告嫌疑，本訂閱號在這裡就不說了。不過，顯而易見的是，您翻開任意一本中醫方劑學的專著，尤其是面向學生的專業教材，會發現補益劑中的補陽劑，往往第一個就是此方。

這個辦法是怎麼補腎陽的呢？我們給您簡單說說。

這裡面，乾地黃、山藥和山茱萸，都是偏補腎陰的。同時，還有桂枝和附子。這兩味葯可以溫補腎陽。而且，溫補腎陽的藥量，遠遠小於補陰的藥物。這是為什麼呢？《醫宗金鑒》說得好：「意不在補火，而在微微生火」。就是說，要補腎陽，不能揠苗助長，而是順應腎陽升發的規律。這規律是什麼呢？就是「陰中求陽」、漸進而行之，否則就是揠苗助長。要補陽，必須先補陰。在補陰的基礎上，再行補陽之事。所以，這裡面用了大量的補腎陰的藥材，再少佐附子這樣的補腎陽的藥材，這就達成了「益火之源，以消陰翳」的目的。

接下來再看牡丹皮、茯苓和澤瀉。這三味葯，牡丹皮泄肝火，茯苓健脾利水，澤瀉也是利水祛濕的。這三味葯，都圍繞一個「瀉」字。這和補腎陽是不是背道而馳呢？其實，並非如此。古人有一個觀點，特別好，這就是「補中寓泄」。什麼意思呢？假設給人吃補藥，那首先此人要能吸收補藥。如果補不進去，人家不吸收，那補了白補，甚至誤事。這就是要求我們「補而不滯」。所以說，這裡用丹皮、茯苓和澤瀉來「瀉」。這一瀉，身體更加通暢，補得也就越加順暢了。

看官，這就是1800年前，古人的補腎陽之法。是不是和我們想像的不一樣呢？這裡面的精妙之處，本訂閱號就粗淺地說這麼多。而前面所述之言，實際上也真是狗尾續貂之舉。您帶著研究和批判的眼光來看待就是了。

好了。關於腎陽虛的表現、特點，以及調治之法，我們今天就給您說到這裡。明天，我們會發布第二篇，關於腎陰虛的一些問題。看官如果有興趣，可以訂閱本號，然後繼續品讀、指正。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。