癲癇孩子使用生酮飲食更聰明，也能上學啦！

9月是開學季，孩子們又要開始新的旅程了。許多癲癇家長可能擔心孩子能不能上學？

眾所周知，生酮飲食的作用是：控制癲癇發作、改善腦電圖、減少或停止抗癲癇藥物的使用。經常有父母說他們的孩子生酮後，在學校做得更好了，也更「平靜」了。

那麼，這些改善是生酮飲食對行為認知的直接影響，還是因為生酮飲食改善了發作、腦電圖，減少了藥物後帶來了間接影響呢？

雖然這個問題研究起來有點困難，但美國約翰·霍普金斯醫院2006年的一項研究發現，90％的家庭啟動生酮飲食的目標是為了改善孩子的認知和行為發育。

如果他們的孩子在學習上有所改善，那麼這與這些家庭長時間使用生酮飲食有很大的聯繫，甚至與癲癇發作的減少更緊密關聯。

在有限的研究中，最值得注意的是約翰?霍普金斯醫院的Pulsifer教授等人從17年前開始就嘗試探究生酮飲食與行為認知改善之間關係，他們發現了二者是有關聯的。

那麼，生酮飲食真的可以讓孩子變得更加聰明嗎？根據荷蘭的一項隨機對照研究報導，答案是：會。

這篇發表在國際期刊《Epilepsy & Behavior》的研究，題目為《隨機對照試驗：生酮飲食對難治性癲癇兒童和青少年認知和行為的影響》，評估了生酮飲食對癲癇孩子認知、學習、記憶力、行為、發作頻率等方面的影響。

研究者將50名癲癇孩子分為2組：

生酮組：

28名癲癇孩子，使用生酮飲食治療

對照組：

22名癲癇孩子，使用藥物治療並不做改變

研究者採用POMS量表、PARS-III量表、SDQ量表以及個體化心理測試，在基線期和研究4個月後，對患者的行為和認知改善進行評估。

他們發現了什麼

1. 生酮組孩子的焦慮、緊張、情緒混亂行為減少，並且與發作控制獨立相關。

2. 皮博迪圖片測試中，生酮組孩子對辭彙理解有所改善，並且分數高於對照組孩子。

3. 量表中，生酮組孩子在「活力」，「創造力」和「焦慮情緒表現」方面的得分高於對照組的孩子。

在這些改善中，只有「活力」與發作減少相關，而其他方面的改善與癲癇發作獨立相關。這表明生酮飲食對難治性兒童和青少年癲癇的行為和認知功能有積極的影響，這種積極情緒和認知激活與發作頻次減少無關，但和生酮飲食的療效相關。

使用量表測試生酮治療效果

許多研究也表明生酮飲食可改善癲癇患兒的認知和行為發育。

鄭州大學第三附屬醫院一項研究表明，患兒生酮神經行為發育明顯改善，適應性、大運動、精細動作能區的發育商逐漸提高，長期生酮飲食對神經行為發育的改善更明顯。

復旦大學附屬兒童醫院一項研究也發現，生酮飲食通過改變機體代謝機制和影響神經元的興奮性，不僅減少難治性癲癇患兒的發作頻率，同時也改善了其神經行為及認知功能。

當然，孩子認知的改善並不一定是歸功生酮飲食，也可能是由於生酮飲食可減少或停止癲癇藥物的使用。這些藥物通常對癲癇孩子的認知有副作用，如產生睏倦、降低孩子注意力等。

使用生酮飲食的孩子通常需要較少的藥物來治療癲癇，甚至不需要藥物，因此他們的副作用可能比使用藥物治療的孩子要少，認知和行為更能得到改善。

健酮孩子們也在努力

在使用健酮生酮飲食的孩子中，我們也見證了許多這樣的孩子，有的腦電圖已恢復正常、有的在減葯或完全停止抗癲癇葯、有的在堅持生酮飲食並保持無發作。

這些孩子在康復中或正常上學，逐漸恢復到正常的生活，學習成績並不差於正常的孩子。

小瑋在上幼稚園

小瑋，患有難治性癲癇，2014年在大連醫科大學附屬第二醫院開展生酮飲食，生酮5個月控制發作，語言、動作等都有明顯改善，現在已經8歲了，在上正常的幼稚園。

小榆與健酮營養師

小榆，患有難治性癲癇，在中山大學附屬第二醫院開展生酮飲食，生酮3個月後控制發作，生酮後沒有出現跌倒等動作，現在孩子的智力正在恢復中。2016年開始上正常的幼稚園。

學習成績名列前茅

涵涵，患有難治性癲癇，在北大人民醫院開展生酮飲食。目前已堅持生酮飲食2年多，生酮後發作得到明顯控制，智力得到改善，目前已在上小學三年級，語文、數學成績還是名列前茅呢！

這樣的孩子還有很多，這樣的奇蹟每天都在發生！

最近又傳來好消息！生酮近6年的思齊小朋友，24小時腦電圖恢復正常。很佩服這位家長和孩子一直在堅持著生酮飲食，他們的堅持終於得到很好的回報。

我們希望更多飽受癲癇折磨的孩子，能看到更多這樣的正能量。我們也希望給予正在生酮中孩子和家長更多的信心，讓更多的孩子受益於生酮飲食。

健酮在堅持，你也在堅持！我們與你風雨同舟！

參考文獻

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