中耳炎不能胡來

每逢夏季，耳鼻喉門診因急性中耳炎來就診的患兒就多了起來。大多數患兒都是因為中耳炎反覆發作而來複診。中耳炎易複發有生理解剖方面的原因，但更多的卻是家長在治療中的一些認識誤區所致。那麼在中耳炎的治療中，都有哪些常見的誤區呢？

隨便停葯，治療前功盡棄

這天張醫生剛到門診，就聽到有病人在門口吵鬧，張醫生忙問是怎麼回事。原來幾個星期前這個家長帶孩子到這裡來就診，被診斷為急性中耳炎，醫生給孩子開了一些口服藥和滴耳葯，讓他堅持服用。用藥兩三天后孩子的癥狀就減輕了，耳朵也不流膿了，也不見孩子叫痛了，家長很高興地停了葯，可沒想到才過幾天，孩子的耳朵又流起膿來，家長是又著急又生氣，心想這醫生怎麼治的病，一點都不徹底！便氣呼呼地來到醫院。聽了他們的敘述，又仔細詢問了情況，張醫生向他們解釋道：「孩子病情複發的原因，不是醫生沒開對葯，而在於你們沒有按醫囑堅持給孩子用藥。」該患兒後來到醫院治療，每天堅持滴耳、吃藥，兩個星期後痊癒。

醫生點評：在臨床工作中經常會遇到中耳炎反反覆復久治不愈的病例，究其原因是家長沒有給孩子堅持用藥，往往是一看到癥狀好轉，如耳朵不流膿了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以為病好了，馬上停葯，很容易造成治療不徹底。耳朵不流膿了並不表明中耳炎治癒了，這只是暫時的乾耳現象。因為穿孔鼓膜的修復和上皮化需要相當長的時間。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵進水或不堅持滴葯，就很容易複發。

耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊癒了，有時病情反而是加重了。因為小兒的痛閾一般較成人高，再加上兒童年齡小對事物的判斷能力相對較差，白天小孩在玩時注意力分散，即便有疼痛也不易感覺出來，晚上由於小孩白天玩累了，輕微的疼痛（在成人來說也許是很痛的感覺）很難把他（她）痛醒。當小孩的耳膜穿孔後疼痛更會減輕，原因在於中耳炎引起的痛疼主要是中耳積液積膿，中耳鼓室壓力增加引起的，當耳膜穿孔後中耳鼓室壓力減輕，疼痛自然就減輕了。

因此小兒中耳炎的治療貴在堅持用藥，不要因為癥狀稍有好轉便輕易停葯。