肺癌複查怎麼做？來，跟著王大爺醫院走一遭！—抗癌管家

抗癌管家提示：去年六月二十六日，王大爺因為咳嗽痰多帶血絲入院檢查，查出了中央型肺癌。一時間，彷彿晴天霹靂，家裡如地動山搖。在長沙某知名醫院進行了根治性手術切除並配合輔助治療後，王大爺出院了。

今天，王大爺在女兒的陪伴下到醫院複查，面對嘈雜擁擠的醫院，如此多的各種檢查，王大爺和女兒犯了難。

肺癌複查，到底該查什麼？怎麼查？這可不是王大爺一人的困擾，相信每位病友都有同感。王大爺怎麼辦的呢？

王大爺和女兒首先找到了自己的主治醫師——李大夫，李大夫詢問了王大爺的情況後，給他開了幾個檢查項目，讓王大爺根據這些項目依次做過去。

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第一站 -- 檢驗科

首先，大爺來到了醫院二樓的檢驗科抽血，他需要抽幾管血，這幾管血分別查王大爺的血常規，大生化、肝功能，腎功能，血清腫瘤標誌物。除此之外，歡迎大家搜索 抗癌管家互助群，加入抗癌管家互助群和大家多交流。王大爺還需要抽一管動脈血來檢查血氣分析，抽動脈血就比較疼了，血氣針很長很粗，病友要提前做好心理準備，采血過程中盡量讓自己心情平靜，以便護士操作順利。關於抽血，病友要注意了！肺癌複查的覓友在抽血前一天晚上10點之後就什麼也不能吃也不能喝的！

小貼士：

建議複查當天準備好早餐，在做完所有檢查之後馬上吃，以免造成低血糖。也可以攜帶早餐早點到醫院，先查血，查完就可以吃早餐咯！

那麼為什麼要抽這些血，查這些指標呢？最重要的當然是為了提前預測癌症是否有複發轉移的趨勢。

科學天地

1、血常規

2、肝腎功能

3、血氣分析

4、血清腫瘤標誌物：

血清腫瘤標誌物包括哪些？

①NSE神經元特異性烯醇化酶

②SCC鱗狀細胞癌抗原

③CEA癌胚抗原

④CA125糖抗原125

⑤Cyfra21-1細胞角蛋白19片斷

病友們不必熟記腫瘤標誌物的具體分類和名稱噢！如果有異常，化驗結果上，對應的項目後面會有升高↑ 或者降低↓的箭頭。

需要提醒大夥的是，腫瘤標誌物增高一定要是動態的才有意義，單獨檢測一次的腫瘤標誌物，且是輕微的變化，大家不用緊張！

除了與惡性腫瘤的發生有關，各種部位的炎症、感染、炎性增生，甚至肝腎功能不良等，都會導致一些腫瘤標誌物的低度增高，即「假性升高」的表現。

所以我們不能單單憑藉一次數值就判斷自己腫瘤是否複發，應該要結合影像學等檢查結果。

問題1：我要多久複測一次血清腫瘤標誌物？

醫生一般建議我們在治療後的第6周做第1次檢測，前3年內每3個月測1次，3~5年每半年1次，5~7年每年1次。

問題2：檢測出來腫瘤標誌物升高，我該怎麼辦？

① 和正常值或以前的指標比起來，輕度升高。

怎麼辦：

偶爾一次的腫瘤標誌物輕微升高，其實並不代表轉移複發；這時候可以在一周後再測一次，觀察指標的動態變化。

② 指標成倍升高。

怎麼辦：

馬上再次複查腫瘤標記物進行確認；數值成倍升高提示病情進展的可能性大，需入院完善複查（及時就醫）。

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第二站 -- 影像科

抽完血，王大爺和女兒來到了影像科。王大爺需要做的最基本檢查項目是：

胸部CT(首選) 或 X線（次選）

首先要做胸部CT，因為王大爺沒有其他部位的癥狀或疼痛，一般醫生建議隻做常規的胸部CT。

如果病友有以下情況需要另外做額外的檢查：

• 發現腹痛應當在腹部（肝、腎上腺）CT、MRI、超聲這三種檢查中選擇一種

• 發現淋巴結腫大應做頸部及鎖骨上淋巴結超聲

• 發現頸椎酸痛、骨折應做骨掃描

• 發現頭暈、頭痛等頭部癥狀，需要做頭顱MRI

小貼士

1、CT和MRI檢查前要摘掉項鏈、金屬飾物及上衣口袋中的金屬物品，不可以帶手機進入檢查室噢！胸腹部檢查時，要保持呼吸平穩，盡量避免咳嗽或進行吞咽動作。

2、病友拿到報告後要拿回診室自己的主治醫生看！

溫馨提示

肺癌極易發生骨轉移、腦轉移，病友在日常生活中應該時時注意自己的身體癥狀，在複查可以提出做常規的骨掃描或頭顱MRI。

需要提醒的是，由於這類影像學檢查是有輻射的，所以在沒有癥狀的前提下，建議次數不要太頻繁哦！

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第三站 -- 診室

做完了這些檢查，王大爺拿著檢查報告來找李大夫。很幸運，王大爺的一切檢查指標都正常，醫生叮囑王大爺要三個月後再進行複查，積極康復！王大爺握著李大夫的手說：「抗癌的路上，我會繼續加油的！」

小貼士

病友們！複查完，檢查報告一定要拿給醫生看，不能因為自己覺得正常就回家了！

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術後複查指南

病友們在術後有沒及時隨訪做檢查呢？大家千萬要知道複查是必需項，早轉移早發現，早複發早治療。

那麼，對於其他肺癌患者來說，複查要檢查什麼項目，多久做一次檢查呢？

術後2年內（病情無進展）

每3個月複查一次：

①胸部CT(首選) 或 X線（次選）

②腹部（肝、腎上腺）CT或MRI或超聲

③頸部及鎖骨上淋巴結超聲每年複查一次：全身骨掃描或做PET-CT代替

術後2年-5年（病情無進展）

每6個月複查一次：

①胸部CT(首選) 或 X線（次選）

②腹部（肝、腎上腺）CT或MRI或超聲

③頸部及鎖骨上淋巴結超聲每年複查一次：全身骨掃描或做PET-CT代替

術後5年以後（病情無進展）

每年複查一次：

①頸部及鎖骨上淋巴結超聲

②胸部CT

③腹部（肝、腎上腺）CT或MRI或超聲

④盆腔超聲 或 CT

⑤腦CT 或 MRI⑥全身骨掃描（後五項可做PET-CT代替）

對於複發轉移，根據臨床指南，最重要的判斷標準：

結合腫瘤標記物的變化、醫學影像學報告、臨床癥狀以及醫生的判斷。

對於複發轉移，一方面我們要做好定期並及時的檢查；另一方面，不要自己嚇自己，要相信科學！相信自己的明天會越來越好！

本文轉自肺癌康復圈，由抗癌管家編輯整理。

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