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高血壓患者,吃四分之一片葯,血壓降到110/70,可以停葯嗎?

高血壓患者,在服用極低劑量的降壓藥的情況下,血壓已經降到了110/70mmhg的情況下,可以考慮停葯,但停葯不是最終目的,只有保持血壓平穩,才是最重要的。

像題主這位朋友所談到的問題,其實並不鮮見,測量血壓偏高,就開始用藥,後來發現用藥後,即使是吃四份分之一正常量的藥物,血壓也降到了正常範圍偏低的情況,可以考慮停止用藥,但以下幾個問題,需要格外注意——


1. 停葯後仍然要注意血壓監控


高血壓的控制,是一個綜合管理的過程,而血壓監測是其中重要的一環,對於臨界高血壓或一級高血壓(血壓低於160、100mmhg)的情況,如果服藥後血壓下降明顯,即使服用低劑量的藥物,血壓也已經低於120/80的話,可以酌情考慮停服藥物,但停服後,血壓監控不能停,要確保停葯後血壓也能控制在140/90mmhg以下,才是最重要的。還有一點需要強調的是,隨著年齡的增長,對於有些臨界高血壓的情況,血壓不服藥會變得難以控制平穩,因此,高血壓的定期測量監測是非常有必要的,一旦發現不服藥已經無法控制血壓平穩,就應該服用藥物控制。


2. 停葯後生活調理不能停

一般對於輕度的高血壓,沒有其他心血管疾病風險的情況下,可以先不服藥,先採用生活方式乾預來調理血壓。生活方式乾預控制血壓,不論對於是否服藥,都是非常重要,不能停的。比如我們前面談到的這種停葯的情況,生活乾預就顯得更為重要,高血壓的生活方式調節我們談過談多次了,再簡單說幾點:

低鹽飲食,控制每日攝入鹽量不超過6g,雖然很難具體化,但盡量清淡飲食總沒錯;

  1. 適度運動,堅持運動,中等強度的有氧運動,加強心肺功能,提高身體健康度;

  2. 控制體重,特別是腹型肥胖的朋友,一定要控制好腰圍,男性不超過90cm,女性不超過85cm為宜;

  3. 戒煙限酒,研究對於心血管系統的危害不用再多說了,戒煙限酒對於控制血壓平穩,非常重要;

  4. 平和心態,焦慮、抑鬱,煩躁,易怒這些壞情緒,都可能會影響血壓的平穩,特別是對於停葯的朋友,更應該保持心態的平和,盡量減少引起血壓波動的因素;

  5. 良好作息,很多人會忽略這一點,但實際上,長期的熬夜、失眠,也是引起血壓升高,特別是舒張壓升高的重要因素,保持良好作息,充足睡眠,有助控壓平穩。

3. 注意季節變化


如果題目中談到的這種情況出現在夏季,氣象熱的時候,那麼到了氣溫降低的秋冬季節,就更應該注意血壓的測量了。很多初級高血壓的朋友都有這樣的問題,夏季光靠生活調理就能控制平穩的血壓,到了氣象轉冷時,就開始不那麼平穩了,甚至出現了較大幅度的升高,這種情況下,應該合理的選用藥物,控制好血壓,而不是一味死板的不用藥。

最後還是強調一點:對於高血壓,是否停葯的標準不要單看血壓的測量值,要綜合辯證的看待,如果停葯血壓仍然控制平穩,當然可以停葯,如果血壓出現不能平穩控制的情況,該服藥還是要服藥。


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