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滿月女寶寶,險些因腹股溝斜疝丟掉卵巢!

小星星是剛滿月的女寶寶,家裡的第一個小寶貝,爺爺奶奶自然寵愛有加,天天抱著不放手。爸爸媽媽更是細心呵護,百般照顧。小星星平時很乖,除了飢餓、拉便便了,才哭鬧,也算是很好帶的寶寶。雖然不是很胖,但是看著很健康。

全家人因為小星星的到來,倍感幸福。但是,突然上午十一點多,小星星的異常歇斯底裡的哭聲,把這種溫馨、甜蜜、幸福的場景打亂了。聽到哭聲,媽媽第一時間跑到小星星身邊,心想,剛餵過啊,應該不餓;打開尿不濕,看是不是拉便便了,沒有。媽媽抱著小星星,用母乳哄,結果孩子拒絕吃奶,哭了一會吐奶了;全家人都很著急,但找不到原因。

媽媽算是科學育兒一族,想寶寶哭肯定有原因,隨後把孩子的小肚兜解開、尿不濕打開。媽媽第一眼看到左側腹部和大腿交界處內側上方有一個突出的腫塊,核桃大小,而且,突出的包塊表面皮膚髮紅;小星星肚子也鼓鼓的。媽媽蠻奇怪,第一次看的時候,怎麼沒有發現。怎麼一會功夫腫塊這麼明顯?在身邊婆婆也很緊張,用手摸了摸包塊,這一摸小星星哭的更厲害,好像很痛的樣子,而且包塊很硬。

媽媽覺得孩子有異常,上網查了下,有可能是腹股溝斜疝;於是,全家人趕快抱小星星去醫院。

經過查體、和簡單問診,考慮嵌頓性腹股溝斜疝。因為從家人發現到病房,前後大概兩個小時,左側腹股溝的疼痛性包塊,手法複位已不能回納腹腔,小星星呈陣發性哭鬧、拒奶,觸痛感加劇,呈持續性。

急查腹部超音波的同時,和家人溝通,必需立即手術。家人覺得小星星才一個月多,不想做手術,想了解有沒有其他治療辦法。這個時候急診超音波顯示:懷疑卵巢嵌頓。再次和家人溝通嵌頓性腹股溝疝手術的必要性,以及處理不及時的嚴重後果,建議越早手術越好。

了解小星星的病情危急後,家屬同意簽字、手術。手術過程中發現疝內容物的確是卵巢,卵巢表面是暗紅色,是長時間缺血所導致的。幸運的是,沒有出現卵巢壞死等嚴重後果,卵巢保住了,同時做了左側疝囊高位結紮微創手術。

嬰兒哭鬧的原因有很多,除了常見的:飢餓、尿了、拉了、過熱、過冷等,還要考慮孩子是不是生病了。在嬰兒陣發性反常哭泣中,以嵌頓性腹股溝斜疝居多。而且初次發病很容易被家長忽視,並存在發燒、咳嗽等感冒癥狀,很容易忽視,造成漏診。一定要多觀察。

小兒腹股溝疝的基本癥狀是在腹股溝區出現可復性腫塊,該部位腹壁相對薄弱,開始腫塊較小,僅在腹內壓增高,比如嬰兒大聲哭、嗆咳、便秘、站立、走路等,情況下出現。平臥用手按壓可將腫塊自行回入腹腔。一般無特殊不適,偶爾伴有局部墜脹感。

嵌頓性斜疝,常發生腹內壓驟然升高,比如排便、勞動等;腹腔內器官比如卵巢、小腸等可在該部位肌肉和肌腱之間的裂隙突出,因為腫塊卡的緊,孩子陣發性哭鬧、嘔吐、腹脹等。小寶寶平躺用手不能將腫塊回納,發硬、觸痛。若是大網膜,疼痛感輕微;若是小腸,除了絞痛、嘔吐、腹脹等之外,還有腸梗阻的癥狀。若進一步發展,會出現腸管、睾丸、卵巢壞死。家長要高度警惕,避免嚴重的後果出現。


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