男子患腹外疝， 腹腔鏡下做手術，術後僅留三個「鑰匙孔」創口？

肖先生今年43歲，是一名企業職員，因發現左側腹股溝腫塊到益陽市第一中醫醫院外一科就診。

因平時工作繁忙，所以他開始也沒有在意，最近感覺左側腹股溝越來越墜脹才來到醫院。

醫生診斷其為腹股溝疝，建議手術治療。

肖先生希望術後能儘快恢復日常工作，盡量減少手術對工作和生活的影響。

經外一科郭雪斌主任組織討論後，為他實行了腹腔鏡下經腹膜前疝補片修補術（TAPP）。

且術中同時發現患者右側腹股溝隱匿性疝（腹股溝隱匿性疝無法用普通檢查中識別，只有在腹腔鏡中能發現，一併手術為最佳方案）。

並在術中同時進行了右側腹腔鏡疝修補術，為患者避免了第二次手術和麻醉造成的痛苦和風險。

手術過程順利，術後肖先生恢復良好，2天后即恢復日常生活工作。

什麼是腹外疝？

腹外疝是腹腔內的臟器或組織經過腹壁或盆腔的薄弱點或缺損向體表突出而形成的。

是外科最常見的疾病之一，屬於中醫「疝氣」的範疇，俗稱「小腸氣」。

中老年人群中發病率很高，手術治療是治癒腹外疝的唯一方法。

傳統手術方式是將缺損周圍的腱膜、韌帶縫合修補缺損，存在複發率高、張力大、術後疼痛、活動受限等缺點。

近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷進步，益陽市第一中醫醫院外一科采已用腹腔鏡下經腹膜前疝補片修補術（TAPP）及腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝修補術（TEP）逐漸取代傳統腰麻下的Lichtenstein手術（平片無張力修補術）。

腹腔鏡腹股溝疝修補術，通過腹壁上的兩個5毫米和一個10毫米的「鑰匙孔」，置入腹腔鏡和疝修補材料（補片）來增加腹壁強度，達到治癒腹股溝疝的目的。

腹腔鏡技術較之傳統手術有什麼優勢？

（腹腔鏡手術）

1、術後疼痛輕微

腹腔鏡手術後患者幾乎沒有痛感，術後不需注射止痛藥。

2、術後恢復快

腹腔鏡手術後患者3-4天即可出院，出院後即可基本恢復正常生活、工作或學習，這對於需儘快恢復正常工作或生活的年輕人尤為重要;

3、手術創口小

傳統開放手術需在腹股溝區做一個長約7-8CM的切口，而腹腔鏡手術僅需在腹壁上做三個0.5-1.0CM的小切口。

（傳統開放手術）

4、不需另外增加切口

腹腔鏡手術治療雙側腹股溝疝並不需要另外增加切口，因此可以達到事半功倍的效果。

5、避免在舊傷口上重複手術

腹腔鏡手術治療複發疝可以避免在原來的手術切口上進行手術，使手術更為簡單。

6、術中可同時進行其他手術

腹腔鏡手術可以一次手術同時處理腹股溝疝和其他疾病，如膽囊結石、闌尾炎等。

（編輯Max。圖片來源益陽市第一中醫醫院）

湖南醫聊特約作者：益陽市第一中醫醫院 曹青
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