拍了片還要做磁共振檢查 到底為了啥？

醫學影像檢查，相輔相成，各有千秋，到底該如何選擇，還需要臨床醫生結合病史綜合考慮，充分發揮各檢查手段的優勢，讓影像更好的協助臨床診斷。

周三遇到一肩關節外傷患者來做磁共振檢查，患者很是疑問，「我都拍完片子了，片子沒有骨折，可是醫生還讓我做磁共振檢查，我不想再被異塵餘生一次，再說了不是得了絕症才需要做磁共振嗎?這醫生怎麼那麼不負責任，讓我反反覆復做檢查？」對於這位患者的疑問我們做了以下解釋。

1.骨關節系統外傷後如果出現了疼痛、活動異常需要及時拍攝平片以排除骨折的發生，拍片簡單快捷費用低，能及時發現骨折並便於臨床醫生及時採取相應措施進行治療。而磁共振檢查既需要預約又相對檢查時間長，這對於急診的患者來說，首選磁共振檢查是不太現實的。

2.並不是說沒有骨折，就萬事大吉了。就如這位患者，雖說沒有骨折，但肩關節反覆疼痛，且活動受限，醫生之所以讓他接受肩關節磁共振檢查，是為了進一步排除有無肌腱、肌肉、盂唇、軟組織等損傷。磁共振能清晰地顯示以上病變，這是拍片子看不到的結構，這是它的短板，確是磁共振的優勢。普通X線和磁共振檢查就是這樣相輔相成，缺一不可。

3.磁共振檢查無電離異塵餘生，它是強磁場，不是X線，它跟普通的拍片子成像原理不一樣，這兩種檢查方式不是一回事。磁共振成像相對於X線成像更加複雜，因費用高，檢查時間長，在以前很少被臨床醫生首選。隨著醫改後檢查費用的降低，磁共振成像技術的飛速發展，檢查時間的不斷縮短，圖像越來越清晰，對疾病診斷率越來越高，它被臨床醫生認可，並成為了有些疾病首選的檢查手段。

如上圖箭頭所示磁共振可以清晰顯示崗上肌腱、崗下肌腱的撕裂

肌腱炎：肌腱滑囊面磨損，邊緣毛糙

醫學影像檢查就是這樣，相輔相成，各有千秋，到底該如何選擇，還需要臨床醫生結合病史綜合考慮，充分發揮各檢查手段的優勢，讓影像更好的協助臨床診斷。

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