冠心病的常見類型

心絞痛是冠心病中最常見的一種。患者冠狀動脈由於動脈粥樣硬化斑塊導致嚴重的狹窄，但還沒有完全堵塞，還能供應少量的血液，在休息時心臟還能得到足夠的血液。只是患者進行走路、爬樓梯等活動時，心臟做功增加，需要更多的血液時，狹窄的冠狀動脈就沒辦法滿足心臟的需要了。就像一輛汽車，油路發生阻塞時，如果緩慢開動還能正常運轉，一旦想提速時就會發現發動機沒法正常工作了。這時候心肌會發生缺血，導致胸痛等癥狀，這就是心絞痛。

心絞痛典型的表現是胸部正中或心口附近出現捆綁或壓榨樣的疼痛，一般持續數分鐘。這是心臟給人體發出的「警告」，這時人的本能反應就是停止活動安靜休息，心臟短時間休息之後耗氧減少，狹窄的冠狀動脈又能逐漸滿足心臟對血液和氧氣的需求，患者癥狀會在幾分鐘內逐漸緩解。

心肌梗死

心肌梗死是冠心病中中最嚴重的一種。通常在冠狀動脈粥樣斑塊的基礎上還發生了血栓，兩者一起將冠狀動脈完全堵死，心肌長時間嚴重缺血，導致壞死。心肌梗死的患者最常見癥狀也是胸痛，部位與心絞痛相同，但疼痛劇烈、持續時間久且不易緩解，伴有出汗；頭暈、噁心、嘔吐；手腳發涼。部分患者甚至可能出現猝死。

下期我們談談如何預防。（待續）