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肌酐增加,腎功能衰竭時透析會延遲!藥物治療對挽救腎功能非常重要。

腎臟疾病是典型的慢性病之一。它不會在短時間內突然發生。當然,一兩天內恢復是不可能的。

以病人最擔心的腎衰竭為例。此時腎臟纖維化已經擴散到整個腎臟。由於體內各種致病因素的刺激,腎臟固有的細胞表型轉化為肌成纖維細胞,肌成纖維細胞分泌大量細胞外基質。 這些底物很難被正常代謝降解,並逐漸取代剩餘的健康腎部門,導致腎功能喪失、解毒能力急劇下降、有毒廢物如生成的血肌酐的積累和肌酐的增加。 事實上,肌酸酐的增加只是指標意義上的一種表現。疾病本身的根源是腎功能下降。肌酸酐等代謝毒素不能及時有效地排出,這將導致一系列問題。

當肌酐升高而腎功能下降時,有哪些臨床治療方法? 談到治療計劃,每個人的第一反應無疑是藥物治療,尤其是西醫。畢竟,西醫見效很快! 常用於降低肌酐的傳統西藥有兩種: (1)激素類藥物:用於原發性腎病的抗炎治療,原發性疾病暫時得到控制,肌酐下降; (2)肌酐清除藥物:包括尿毒清、艾西特、海坤沈曦、腎衰寧、醛包氧澱粉和氯胺酮。體內的肌酐可以通過增加腸道解毒來清除,但肌酐產生的根本原因無法解決。受損的基底膜無法修復,不利於延緩腎小球硬化。然而,更深入的腸道解毒療法是中藥灌腸。 除了通過藥物降低肌酐之外,透析是從體內排出肌酐毒素的最直接方法。

然而,透析的應用有一些前提條件。在肌酸酐增加的初始階段和肌酸酐量低(120-200)時,不應該過早使用,因為透析會導致腎功能損害。換句話說,在肌酐降低的早期,透析是不可取的。 無論是使用西藥降低肌酐還是透析等療法解毒,雖然肌酐在指標檢測中已經實現了降低,但這些療法更傾向於人工解毒,很難替代腎功能,受損的腎部門仍未修復,腎功能繼續下降,肌酐上升的內在趨勢依然存在。 為了分析上述療法的缺點,有效降低肌酐的起點應該是受損的基底膜,其基礎是消除體內的免疫複合物和最大限度地修復患病的腎功能組織。這是徹底降低肌酐的出路。

既然你了解了降低肌酐的基本方法,那麼藥物治療呢? 腎友應該首先明確,雖然尿毒清(Niaoduqing)和艾西特(Aixite)等藥物只能清除體內產生的肌酐,但不能使用,因為這些藥物至少可以確保患者減少肌酐造成的腎損害。 只有在服用西藥時,考慮到中醫對腎功能的調節,特別是在中醫辨證和君、臣、佐、臣用藥的原則下,對不同患者的腎功能進行個體化診斷和治療,去除引起腎小球基底膜損傷的免疫複合物和病理組織,修復腎小球基底膜,增加腎小球濾過面積。此時,腎功能將逐漸恢復,即使不能逆轉,肌酐也會相應自然下降。

這一過程可能相對較長,用藥也各不相同,但患者還應注意均衡飲食,預防感染,避免熬夜和過度勞累,控制血壓和血糖等加重腎功能進展的因素,並儘可能保護受損的腎功能。


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