嘴巴臭很尷尬，還可能是身體發出的警訓！

「醫生，我有口臭，是不是火氣大？」

「醫生，我口臭，是不是牙周病？」

「醫生，我口臭，用了很多牌子的漱口水，都沒用，怎麼辦？」

很多人應該有這樣的經歷：

用雙手捂在口鼻，哈氣，發現嘴巴臭臭的；不敢與別人溝通交流。

與別人溝通，發現對方嘴巴有異味；瞬間不想溝通，想趕快結束走人。

吃完某些食物，生蔥蒜等，嘴巴有異味。

口臭很常見，尤其早晨起床後，是很常見的窘境，這會讓人覺得不好意思、尷尬，甚至感覺得嚴重的焦慮。口臭的原因，大多數是來自口腔的問題，也有來自於消化系統、呼吸系統、泌尿系統、糖尿病，或者來自於食物、藥物等。

為什麼我們會口臭，下面介紹下口臭的常見原因，以及解決口臭的辦法：

一、口腔原因

1、細菌

口腔是一個潮濕、溫暖的環境，對於細菌來說是非常好的生長環境。細菌容易聚集在牙齒表面、舌頭表面、牙齦溝等。

細菌會分解口腔內的有機物質，比如食物殘渣、口水等，釋放一些難聞的揮發性化合物，硫化合物、胺、含氮化合物、短鏈脂肪酸、芳族化合物、脂肪族化合物和酮、芳族化合物、醇或苯基化合物…等，正因為產生的這些揮發性化合物，氣味不好聞，這也是口臭的原因。

2、口腔問題

牙齦、牙周疾病

牙周病導致口臭，可能是造成牙周病的某些細菌，與產生口臭的細菌相似。牙周疾病而有很深的牙周囊袋，進而導致食物、牙菌斑堆積，不容易被清潔出來，細菌滋生並分解這些有機物，產生不好的氣味。

嚴重的蛀牙

牙齒上形成很大的蛀牙洞，這些洞容易卡一些食物，一般的潔牙方式已經無法把這些卡在洞內的東西清潔乾淨，而產生不好的氣味以及口臭。

牙齒排列不整

牙齒排列不整齊，我們刷牙、用牙線…等，無法發揮最大的效用，進而清潔不佳，導致口臭。嚴重甚至容易造成蛀牙、牙周病。

牙髓疾病，根管治療方面的問題

因為蛀牙、外傷等，造成暴露的牙髓（牙齒內部神經）；或因為牙髓壞死伴隨著牙齦冒出膿包，以及瘺管。

唾液減少

唾液在我們口腔中有很多的功能，除了潤滑、分解食物之外；唾液也扮演著部分緩衝、與自我清潔口腔的功效。所以唾液減少，會讓口腔自我清潔功效降低，而引起口臭。

唾液減少有許多原因，包括唾液腺阻塞、年紀增長、藥物（利尿葯、降壓藥、抗精神病葯等），唾液腺疾病，化學治療或放射線治療。喝酒、抽煙、或過量咖啡因也都有可能造成唾液減少。

口腔中的傷口

拔牙後、根尖手術、自體齒移植等，或是其他口腔相關的手術後，以及正在癒合的傷口。或是口腔潰瘍，甚至口腔癌等。

3、口腔中的外來物

不合適的固定假牙、活動假牙、全口假牙

不合適、密合度不佳，會容易堆積食物、牙菌斑，清潔不徹底而口臭。

矯正的裝置

有些牙齒矯正，在牙齒表面會黏上一些矯正裝置，這也要特別注意清潔，若清潔不良，容易在這些矯正裝置周圍堆積食物、牙菌斑，進而造成口臭，甚至蛀牙。

二、與口腔無關

1、身體其它系統相關

口腔以外原因引起的，來源很多，雖然較少見，但我們也不能忽略。

呼吸系統問題

像是鼻竇炎，扁桃腺炎，鼻竇惡性腫瘤，鼻腔惡性腫瘤，鼻膿毒症，咽部惡性腫瘤，齶裂，鼻或肺部異物，膈下膿腫，肺部感染，支氣管炎和肺部惡性腫瘤等。因為相關疾病導致組織壞死、潰瘍、滋生細菌，併產生惡臭氣體，導致口臭。

胃腸問題

像是幽門狹窄，十二指腸阻塞，憩室等，引起食物殘留。甚至，因幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍，都有可能間接造成口臭。

其它

身體其他部位代謝產生的揮發性分子，通過血液循環帶至到肺部，再借著呼氣呼出體外。像是肝功能衰竭、腎功能衰竭、尿酮症等內分泌系統疾病。

2、食物與藥物

生大蒜，生洋蔥等，會引起短暫的難聞氣味或口臭。另外，抽煙、喝酒、檳榔除了會引起口臭之外，對於口腔的健康影響也很大。

3、心理性因素

有些人覺得口臭，實際上聞不到，這是對於社交口臭恐懼。有時候不想社交，甚至不願意與人溝通交流。

如何解決口臭

一、口腔清潔

1、口腔清潔很重要，這是避免口臭的重點。

2、牙刷的刷頭建議不要太大，刷頭太大反而無法好好一顆一顆的牙齒刷乾淨。牙刷的刷毛不要太硬，並以使用按摩的方式而非用力鋸牙齒方式刷牙。最後應該使用牙線來取代牙籤。

3、清潔時間、方法、工具都很重要。可以減少蛀牙、牙菌斑堆積，減少口腔內細菌滋生。

4、至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上，每次刷牙兩分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線一次。

5. 舌頭清潔不可忽略，可以伸出舌頭，看看舌背，你會看到一層白色或棕色的東西附著在舌背上。這是大多數口臭細菌堆積的地方，建議使用牙刷或刮舌器將其清除。

6、漱口水都有助於口腔清潔，保持口氣清新，但要注意漱口水只是扮演輔助角色。我們要確定口臭原因以及做到確實刷牙後，使用漱口水才有幫助。

7、活動假牙，全口假牙，矯正相關裝置、矯正後的活動維持器、咬合板、運動護牙套、口內可拆卸的裝置等，都需要仔細清潔，以及注意使用方式。像是，活動假牙，全口假牙在睡覺前一定要拿下來，不可戴著睡覺。

二、生活調整

面對引起口臭的食物：大蒜、洋蔥、要不要吃，以及什麼時候吃可視個人情況調整。但是，煙酒、檳榔還是可以避免的。

三、醫院就診

1、口腔方面

定期複診，檢查牙齒的情況。蛀牙、牙周、牙齦問題、有問的補綴物、口腔乾燥、牙冠周圍炎，口腔潰瘍或惡性腫瘤都要鑒別診斷並處理。

2、非口腔方面

若牙醫師已經排除口腔方面的原因，仍有口臭情況，則建議其他科室醫生協助。像是呼吸系統，胃腸和肝臟，腎臟，內分泌或血液疾病等專家。

3、心理因素方面

若有心理因素的口臭恐懼症患者，建議顧問心理醫生。

小提醒

口臭是令人苦惱的問題，可能影響工作、人際關係。口臭絕不是靠漱口水就能解決。要找出問題的癥結，才有機會保持口氣清新！