腹針的針刺手法

在腹針前首先應檢查肝、脾的大小及是否觸痛。然後對準備施治的部位從上而下地進行觸壓、對每一個部位的肌緊張、壓痛、痞塊、積結都應進行仔細的甄別，了解上述癥狀的出現是否與治療的疾病相關，然後進行治療。有時腹部的一些反應不僅能幫助明確診斷對針灸的處方進行調整。而且對一些被忽略的疾病也能提供相當有價值的診斷資訊，從而使疾病的診治達到一個較高的水準。

腹針施術時，應根據病人的胖瘦，脂肪的浮薄，病程的長短，病氣的深淺，疾病的虛實等幾個方面來選擇針具的長短、進針的深淺及手法的補瀉。

一、針具的選擇

為了避免針刺意外的發生，便於控制進針的深度，腹針時通常採用每一個病人使用統一長度的針具來進行治療。一般而言，體型較高大或胖短體型的人，腹壁的脂肪層較厚，太短的針有時達不到施治的深度，一般選用60毫米長度的針具治療。而中度肥胖及普通體型的人，腹壁的脂肪層適中，一般採用50毫米長度的針具治療。削瘦體型的人，腹壁的脂肪很薄，較易刺穿腹壁層。一般採用更短-些的如40毫米長度的針具治療。這樣，不僅可施術時針具得心應手，而且可以在進針時減少病人的痛苫及使進針的深度得到很好的控制。

二、進針的深度

腹壁層較厚，針刺時不僅疼痛程度較輕而且便於施術。由於腹壁的分層局部解剖結構各不相同，因此，影響的外周系統亦有明顯的不同，往往同樣的一組穴位可以依據進針的深淺不同而可以治療多種疾病。故腹針時將進針深區分為天、地、人三部。一般病程較短或其邪在表的病。針刺天部（即淺刺）；病程雖長，未及臟腑或其邪在腠裡的病。針刺人部（即中刺）；病程較長，累及臟腑或其邪在裡的病針刺地部（即深刺）。但是，在運用時也有例外，如腰部的疼痛醫學教|育網搜|集整理，雖病程短而往往採用針刺地部較易收到立竿見影的效果。因此。在臨床應用時亦應靈活多變。

三、針刺的手法

腹部進針時首先應避開毛孔、血管，然後施術要輕、緩。如針尖抵達予計的深度時，-般採用隻撚轉不提插或輕撚轉，慢提插的手法，使腹腔內的大網膜有足夠的時間遊離，避開針體，以避免刺傷內臟。施術時一般採用三部法，即候氣、行氣、催氣手法。進針後，停留3-5分鐘謂之候氣，3-5分鐘後再撚轉使局部產生針感，謂之行氣；再隔5分鐘行針1次加強針感使之向四周或遠處擴散謂之催氣；留針30分鐘起針。

腹針的補瀉手法依刺激的強弱而定，弱刺激為補，強刺激為瀉。因腹針的適應證以慢性病為多，而慢性病又久病則虛，故腹針時補多瀉少。施補法時除採用手法外，多施以灸法，灸時可由上而下地對每個針刺的穴位溫灸，也可以艾灸架置於神闕穴，以壯元陽、溫經絡、使腹針的療效得以提高。

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