人們到底為什麼會得癌症？癌症是如何導致死亡的？放化療後，為什麼會發生副作用？腫瘤和癌症是一個概念嗎……隨著社會的發展，壽命的延長，癌症卻成了越來越難以跳開的話題，在「談癌色變」的同時，癌症在人們心中卻一直籠罩著一層神秘的面紗。
這裡腫瘤醫院的相關專家，為您揭開癌症中這些不知道的秘密。
問1：腫瘤和癌症是一個概念嗎？
答：腫瘤包括惡性腫瘤和良性腫瘤，我們平常所說的癌症實際是惡性腫瘤的統稱，惡性腫瘤還包括肉瘤和癌肉瘤，分別來自不同組織。像血液系統的白血病以及淋巴系統的淋巴瘤，雖然沒有看到癌症的字眼實際上也都屬於惡性腫瘤。
簡單的用公式表示腫瘤和癌症的區別：腫瘤 ＝良性腫瘤 ＋惡性腫瘤
癌症是惡性腫瘤的統稱，老百姓的通俗說法，良性癌症並不存在
問2：年齡和癌症的發病率有關嗎？
答：年齡和癌症發生率是有關的！
根據2013年《腫瘤年報》中的數據顯示，無論男女，隨著激素紊亂、暴露增加、免疫修復功能減弱等，癌症發病率從40歲以後就會呈指數增長。
問3：哪些因素與癌症發病有關係嗎 ？
答：癌症發生是內因和外部環境共同作用的結果。癌症是基因病，每個人體內約有兩萬多個基因，已知真正和癌症有直接相關的約一百餘個，這些致癌或抑癌基因突變，癌症發生的概率就會大大提高。
同時，癌症的發生屬於二次打擊學說，需要等位基因的兩個基因位都發生突變，才會發生癌變。分為遺傳性和散發性。
遺傳性以安吉麗娜朱莉為例，由於家族遺傳，她先天攜帶基因缺陷，如果後天這一等位基因也發生了突變，那麼就會發生癌變。
而散發性的，則需要在後天環境中，連續引發致癌基因等位基因的兩次突變，才可能引發癌變，概率就會較遺傳性大大降低。
問4：那什麼時候會發生基因突變呢？
答：自然生長過程中也會發生基因突變，但是絕大多數突變都不在致癌基因的關鍵基因上，因此癌症仍然是小概率事件。而當有外部致癌因素如輻射、病毒感染、空氣汙染、吸煙等刺激時，容易造成機體損傷，發生基因突變以及基因損傷修復受損，一旦發生關鍵基因突變，則容易誘發癌症。
問5：為何老人比年輕人容易得癌症 ？
答：人活每一天都伴隨著大量的細胞更新，以老人為例，隨著年齡的增大，機體激素紊亂、不良因素暴露增加、免疫修復功能減弱，且同時存在各種慢性病，那麼基因突變的頻次也就會越高，癌症的發生率也隨之「水漲船高」。
問6：為何B肝患者容易得肝癌、抽煙容易得肺癌 ？
答：人體各器官長期慢性損傷，很多時候雖然沒有明顯的臨床癥狀，但機體也會自發細胞分裂進行修復。
慢性B肝病毒攜帶者雖然很多沒有急性癥狀 ，但B肝病毒會緩慢 、長期地傷害肝細胞容易患肝癌 。
同樣，抽煙或空氣汙染損傷肺部細胞，因此長期致癌因素刺激容易患肺癌；暴曬損傷皮膚細胞 ，因此經常曬傷皮膚容易患皮膚癌；吃刺激性或受汙染的食物損傷消化道表皮細胞，因此長期吃過辣 、過燙或汙染食物會增加食管癌 、胃癌 、結腸癌 、直腸癌的發生等。
問7：癌症究竟是如何致命的呢 ？
答：由於惡性腫瘤具有侵襲性和轉移性，往往可以造成全身多器官轉移，最終造成死亡的原因也不同 。但是大多和器官衰竭有關。 如腦瘤壓迫重要神經導致死亡；肺癌生長填充肺部太空，導致肺部氧氣交換能力大大降低，最後肺功能衰竭死亡。
且根據生物學特性，不同的腫瘤轉移是有跡可循的，比如乳腺癌，就容易轉移到肝臟，肺部和腦部，而攝護腺則傾向轉移到骨。
問8：不同部位的危害性是不是也會不同？
答：當然了，癌症最常見的轉移就是腦轉移、肺轉移、骨轉移和肝轉移。
這四個被癌症「青睞」的地方都屬於人體的重要器官，手術往往很保守 ，很難完全去除腫瘤 。
以早期乳腺癌為例，手術可摘除乳腺，經過系統正規綜合治療患者甚至可以生活很多年。但是如果乳腺癌轉移到了雙肺或者腦部，就屬於晚期，預後往往較差。
問9：癌症為何如此難治？
答：就像感冒病毒會對抗生素產生耐藥性一樣，癌症也同樣會對藥物產生抗藥性和變異性。
記得《非誠勿擾2》中，孫紅雷主演的香山因患黑色素瘤而去世。在現實生活中，也確實如此，惡性黑色素瘤患者的生存時間往往以天計算 。2011年，羅氏公司上市的藥物威羅菲尼，對部分惡性黑色素瘤患者有非常明顯的效果，有些患者的甚至癌症消失到了無法檢測的程度，身體也幾乎恢復到了生病前的狀態。
這類新型藥物的出現，可以說是革命性的。
可正當醫生和患者歡呼雀躍的時，新的數據給大家潑了一盆冷水：在那些看起來似乎治癒了的患者身上 ，僅僅兩個月後，腫瘤又回來了。而且這次 ，威羅菲尼片不再有效，複發的癌症比以前的更加兇猛，很快就奪走了患者的生命。
很多的抗癌藥物在一開始都對患者有很不錯的效果，但因為癌細胞的抗藥性和變異性，導致最終的效果有限，在延長患者壽命沒有取得突破。
問10：為何癌症治療總是存在諸多的副作用？
答：首先要強調的是，癌症是 「內源性疾病 」，癌細胞來自於患者自己 ，是患者身體的一部分。對待 「外源性疾病 」 ，比如細菌感染 ，我們有抗生素 ，且效果非常好。因為它隻對細菌有毒性 ，而對人體細胞沒有太大副作用，因此抗生素可以殺死細菌，而患者毫髮無損 。
可癌細胞卻仍然是人體細胞，要消滅它們，難免「殺敵一千 ，自損八百」，也就出現了大家常見的「副作用 」 。
舉例來說，傳統化療藥物能夠殺死快速生長的細胞，對癌細胞固然有用，但同時對我們身體中很多會快速生長的正常細胞也會發生作用。比如決定頭髮生長的毛囊細胞、負責造血和維持免疫系統的造血乾細胞、消化道上皮細胞等，當化療藥物殺死癌細胞的同時，也殺死了這些細胞，從而導致化療後會患者出現掉頭髮、易感染、腹瀉、食慾不良等諸多不適的癥狀。
因此，對於化療藥物的使用，醫生其實每時每刻都在治好癌症和維持患者生命品質之間不斷權衡 ，甚至妥協 。
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