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空腹6.9,糖化7.0,這是糖尿病嗎?看看醫生怎麼說

目前,我國已診斷的糖尿病患者約有一億多人,更嚴重的是,大約有63%的糖尿病患者未得到確診,因此,提高糖尿病的知曉率、控制率與治療率任重道遠。

那麼,空腹血糖6.9mmol/L,糖化血紅蛋白7.0%,應診斷為糖尿病嗎?

空腹血糖與糖負荷後2小時血糖是糖尿病的重要診斷依據,由於指尖血糖存在一定的測量誤差,因此,診斷糖尿病應以OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)所測血糖為準。通過OGTT,不僅可獲得不同時間點的血糖值,還可了解胰島素與C-肽釋放水準,可進一步了解胰島β細胞的功能,對判斷病情的嚴重程度與降糖方案的制定具有重要意義。

OGTT所測血糖中,若空腹血糖位於3.9-6.1mmol/L,為正常;位於6.1-6.9mmol/L,為糖尿病前期;達到7.0mmol/L為糖尿病;OGTT後2小時血糖位於4.4-7.8mmol/L為正常;位於7.8-11.0mmol/L 為糖尿病前期;達到11.1mmol/L為糖尿病。

糖化血紅蛋白目前尚未作為糖尿病的診斷依據,而是作為血糖長期控制情況的參考指標,主要反映近三月的血糖整體情況,其正常範圍為4.0%-6.0%。

空腹血糖6.9mmol/L,尚未達到糖尿病的診斷標準,離糖尿病僅一步之遙;但糖化血紅蛋白7.0%卻需要提高警惕,其對應的平均血漿葡萄糖水準約為8.6mmol/L。按照糖尿病的診治要求,在改變生活方式無效的情況下,糖化血紅蛋白7.0%已具備藥物降糖指針,建議完善OGTT進一步了解病情。

治療上,注意改變生活方式,飲食上嚴格限制碳水化合物的攝入,少吃高血糖指數與高血糖負荷食物,適當增加富含膳食纖維食物的攝入;增加運動,建議餐後1小時左右運動為宜,每日運動半小時,以中等強度有氧運動為主,如快走、慢跑等;若超重或肥胖,應減輕體重,盡量將BMI控制在24以內,以減輕胰島素抵抗,有利於降低血糖;戒煙限酒等,並定期監測血糖。

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