多囊卵巢的治療

文章導讀

多囊卵巢其實是女性生育之後，因為內分泌代謝異常所導致的一種疾病。患病之後，患者會出現月經不調、不孕等癥狀。對於多囊卵巢的治療來說，其實藥物就可以，醫生會根據患者的生育等要求，開具藥物。當然，如果病情十分嚴重的話，患者也可以選擇手術等方式治療。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

1.藥物治療

目前PCOS的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法，治療的目的主要與患者的生育要求相關。

（1)降低高雄激素血症的藥物治療

1）口服避孕藥（OCP）已作為PCOS婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法，主要用於保護子宮內膜、調整月經周期，通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。

2）糖皮質激素用於治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血症，以地塞米松和強的松的療效較好，因為它們與受體的親和力較大，可抑製垂體ACTH分泌，使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長期應用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑製的可能性。

3）安體舒通（Spironolactone）是一種醛固酮類似物，其對酶抑製作用的有效性與醋酸環丙孕酮相似，故兩種治療效果亦相似。同時其具有對抗雄激素作用，其治療高雄激素血症的作用機理為競爭性與雄激素受體結合，在末梢組織與雙氫睾酮（DHT）競爭性結合受體，抑製17α羥化酶，使T、A減少。

4）氟化醯胺（Flutamide）是一種類固醇複合物，有強效高特異性非類固醇類抗雄激素，沒有內在激素或抗促性腺激素作用，不能減少類固醇的合成，但通過受體結合抑製雄激素效應。