多囊卵巢綜合征,造成月經異常的排卵障礙是什麼?

多囊卵巢綜合征的病理機制與神經-內分泌-代謝失調有關，遺傳 、環境、情緒及生活方式等均影響疾病的發生。

PCOS正常排卵性月經依賴於,下丘腦-垂體-性腺軸-各層面生殖激素間的動態平衡。

PCOS患者下丘腦-垂體-卵巢-腎上腺軸異常,以及代謝等一系列問題的改變，會導致排卵功能異常，最終表現為月經異常。

PCOS與胰島素抵抗、高胰島素血症有關。高胰島素血症可刺激卵巢中的胰島素和胰島素樣生長因子-I（IGF-I)的受體，使卵巢過多的分泌雄激素。

也可作用於垂體胰島素受體，使LH水準增加，間接促進卵巢的生物合成。同時高胰島素血症，抑製肝臟中性激素結合球蛋白。

使血清遊離雄激素增多，生物活性增強，引起發育中卵泡閉鎖而不能形成優勢卵泡。從而造成月經不調甚至閉經，不育。

過多的雄激素抑製胰島素與靶組織結合，影響組織對胰島素的敏感性，又加強了胰島素抵抗，從而導致惡性循環。

成為PCOS患者持續無排卵，和對促排卵藥物不敏感的根本原因。