我的卵巢，你「衰」了嗎？

我的卵巢，你「衰」了嗎？

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），是指女性40歲之前出現閉經，伴隨雌激素缺乏、FSH升高。

這是一個過時或被醫生棄之不用的名詞。他如此不受醫生待見，是因為專家意識到卵巢早衰概念存在局限性，無法體現疾病的發展性和多樣性，僅能代表卵巢功能的終末階段。且 「衰竭」的診斷，等於判了生育死刑，給患者帶來的精神心理上的創傷甚至大於疾病的本身。

在2017年發布的中國專家共識中，把卵巢早衰定名為早發性卵巢功能不全（POI）。並分為原發性與繼發性。

針對一種疾病，最佳的路線圖是早期預防，早期發現，早期治療。雖然POI達不到疾病管理的這一最高境界，但你繼續閱讀，是否也可以找出有所作為的「廣闊天地」。

不孕通常是POI患者的最早期的表現，後期則伴隨著稀發排卵、月經不規律，最終發展為閉經。

POI的臨床癥狀不典型，不特異，早期發現存有難點。

難點之一
早期的生育力降低難以診斷和早期發現。
對策：在適宜的年齡，做正確的事情。重視最佳生育年齡。可謂是預防為主的最佳措施。

難點之二繼之而來的檢查指標的異常，也不易抓住卵巢功能不好的早期證據。按原來的性激素檢查標準，促卵泡的成素（FSH）>40 IU/L為診斷依據，一旦發現，已是窮途末路。難以回頭是岸。
對策： 在2017年發布的中國專家共識中，參考國際標準，將FSH的診斷閾值規定位FSH>25U/L。並特別提出亞臨床期 FSH的診斷閾值15~25U/L：便於臨床患者的早期預警、早期乾預。

?難點之三
當生育障礙，化驗檢查異常，閉經同時出現時，患者可能已成為醫院的常客，延誤了最佳治療時機。
對策；患者應重視自己的月經變化，及時就醫顧問。並在常規的體檢中，納入卵巢功能的檢查，重視生殖健康。