胖爸爸：卵巢早衰？還沒生孩子的注意了

一些患有不孕症的女性去醫院檢查後發現病歷上出現POF（POI）、DOR的字樣，大家可能會比較困惑，醫生會解釋說是卵巢功能衰退。

卵巢，是女性體內製造卵子的一對性腺體。其具有兩項生理功能，一是製造出卵子（或卵細胞），二是合成雌性激素。選擇做試管嬰兒的準父母，因卵巢原因引發的生育問題在試管嬰兒群體中所佔比例不在少數。

那麼該怎麼辦呢？

卵巢早衰直接反映的是卵巢儲備功能下降，卵巢儲備功能是指卵巢記憶體留卵泡的數量和質量，反映的是女性的生育潛能。一般女性卵巢功能在35歲之後才開始下降，但是隨著社會環境、生活環境、工作節奏的改變，卵巢儲備功能下降的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響了女性的生殖健康和生活質量。

卵巢儲備功能減退(DOR)，定義是卵巢記憶體留卵子的質量和數量明顯減少，是描述卵巢儲備的狀態，標準是AMH水準和卵泡數目的低下，無論什麼年齡和什麼原因都有可能發生。

早發性卵巢功能不全（POI），其定義為40歲以前女性的卵巢功能減退，標準是血清FSH升高和繼發性閉經，主要涉及到遺傳、免疫、醫源性等病因。

卵巢早衰（POF），也是指40歲之前由於卵巢活動衰退導致的一系列異常表現的臨床綜合征，但是POF的FSH診斷閾值較高於POI，按照POF的標準，基本上是卵巢衰退的晚期，診斷時大多數患者的卵巢功能已經接近枯竭，失去了生育的機會。POI和POF其實是一類，近些年正在調整POF的檢查標準。

造成卵巢衰退的高危因素有：高齡（35歲以上）、更年期提前的家族史、遺傳因素（例如，45，X嵌合型）、脆性X前突變的攜帶者、導致卵巢損傷的疾病（例如，子宮內膜異位症，盆腔感染）、既往卵巢手術史、涉及盆腔照射的放療、子宮動脈介入栓塞史、對性腺損害的化療史、吸煙史、不良環境因素、自身免疫或代謝性疾病等。但是也有一些特發性的POI，可能涉及未知的基因異常，使得一些POI患者的病因診斷並不能明確得出。

胖爸爸要提醒大家的是女性卵巢儲備下降甚至卵巢功能衰竭，可能有數年的過渡時段，在早期階段，仍然可能有偶發排卵和5%~10%的受孕機會。但是病史越長，情況越嚴重。如果伴有男性因素、輸卵管因素、不明原因不孕等，應儘早進行試管嬰兒助孕，和卵巢衰老的時間賽跑。卵巢早衰不代表子宮也有問題，想要自己孕育寶寶的女性還可以通過捐卵的方式挑選自己心儀的卵子，在體外受精後移植到自己子宮內孕育。

所以，胖爸爸也要衷心的提醒大家，不論是因什麼原因導致的不孕，都不要輕易放棄做母親的權利，在這個世界上，只要用心一點，希望總比絕望多。