好孕專家說 | 卵巢功能衰退有救嗎？還能生孩子嗎？

卵巢是女性體內重要的生殖內分泌器官，具有產生卵子和分泌性激素的重要功能。一些女性未老先衰，在不孕症的檢查中被診斷為卵巢功能不全（POI）。什麼是POI？怎麼治療？卵巢早衰了還能有自己的孩子嗎？

為什麼會發生卵巢早衰呢？

卵巢早衰的確切病因目前還不十分清楚，但是可能與下列因素有關：

卵巢早衰了怎麼辦？

如果女性朋友40歲以前閉經時間超過半年，應及時到正規醫院就診，同時應高度警惕卵巢早衰的發生。卵巢功能早衰的關鍵是在患者在完全絕經前作出正確的診斷，並及時進行藥物補充治療，將疾病對患者的不良影響降到最低；同時患者朋友也要正視現實、擺脫精神上的壓力、調整好心態，遵醫囑及時補充女性激素積極治療。

卵子作為一種不可再生資源，一旦失去就不能恢復。但同時需要注意的是，與自然絕經不同，POI可能伴有其他疾病，如自身免疫性疾病，惡性腫瘤等。此外，對存在早絕經家族史、因社會因素推遲生育、具有POI高風險者的生育力保存已引起業界的高度重視。

我還可以生孩子嗎？

助孕的方法有那些？

還有少量竇卵泡的POI患者，AMH>0.5ng/ml，可試試輔助加用弱雄激素製劑，有一些報導：如應用脫氫表雄酮（DHEA），國外Mamas 等報導5 名卵巢早衰患者接受50～75μg /日口服DHEA 後自然妊娠，治療時間約1～6個月。

另有一隨機、雙盲、安慰劑對照研究，為22例POI患者，添加DHEA組和安慰劑組相比，血清中AMH、FSH水準無顯著性差異，然而添加DHEA組竇卵泡數、卵巢體積、血清睾酮、DHEA-so4和雌二醇水準顯著高於安慰劑組。總體來講，目前多數研究肯定DHEA對POI患者的有效性，但尚缺乏大樣本的隨機對照研究。

最後，值得一提的是對POI患者應用現代生物技術治療，如間充質乾細胞移植、脂肪乾細胞 (ADSCs)移植，來幫助恢復其卵巢功能，這已成為POI生育力恢復的潛在方法，具有較好的前景，有待於進一步的研究證實此方法是否可有效拯救卵巢早衰。

本文作者：

吳潔

醫學博士，博士生導師

主任醫師，教授

江蘇省婦幼保健院婦女保健科主任

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