孩子出現頭痛、發熱、咳嗽總不好，請記得排查支原體感染！

「這是一個八歲的女孩，一周前出現高燒，伴有咳嗽，就診於基層醫院，基層醫院考慮她是肺炎，給予頭孢類抗生素治療四天，四天后體溫還是反覆不退，並且出現咳嗽加重、呼吸困難，轉到我們醫院裡來。我們給她做了一個支原體的對症治療，實驗室的結果出來，最後證實這個患兒感染的不是其它病原菌，而是支原體感染。」

上海兒童醫學中心感染科主任曹清教授介紹了他們團隊最近的接診的一個患兒，記憶猶新。「該患兒我們給於支原體的對症治療後，第二天體溫就下降了，四天后病情就得到了控制和好轉。」

兒童支原體感染在全世界範圍內廣泛存在，全年均可發病，除引起呼吸道感染外，還可引起神經、心血管等系統併發症。曹清主任呼籲廣大基層醫生、兒科醫生要高度關注支原體的儘早診斷和對症治療。

曹清主任介紹，肺炎支原體是介於細菌和病毒的一種微生物，主要是通過飛沫傳播的。兒童支原體感染的好發年齡主要是5-18歲，近年來發現發病的年齡有變小趨勢，有報導最小年齡只有37天。肺炎支原體主要感染的部位是在肺部，發現肺外併發症也比較多。

「肺炎支原體感染與一般呼吸道感染癥狀相似，都會出現頭痛、咽痛、發熱、咳嗽等癥狀。」曹清主任表示，因此，醫院在接診呼吸道感染患兒後，應該進行肺炎支原體特異性病原、抗體、基因等實驗室檢查，及時確診肺炎支原體感染。支原體感染最好得到及時快速治療，如果延誤治療，可能部分會導致發生重症肺炎，會出現呼吸衰竭、多器官功能不全，危及生命。在這個過程中，也會導致不合理的抗生素使用。

我國兒童人口基數龐大，兒科細菌耐葯的形勢在過去10多年呈現上升趨勢，一些重要的致病菌耐葯率在兒童高於成人。

國家兒童醫學中心（上海兒童醫學中心）院長江忠儀教授指出，感染以及感染的診斷治療依然是當今影響中國孩子健康的重大問題之一。最近幾年，國家兒童醫學中心（上海兒童醫學中心）在診斷技術、治療技術不斷提升的同時，支原體感染診治大約3萬5千多例，取得了非常理想的效果。作為國家兒童醫學中心，就去年一年，對各級各類的專業人員培訓，也達到了三百多例。

來源：健康時報