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腦腫瘤患者是否需要放療和化療?

腦腫瘤患者,在進行完手術切除後,是否需要進一步的放療和化療,是需要結合多種因素進行綜合考慮和判斷。

首先是腫瘤的病理診斷。

傳統的腫瘤病理診斷包括兩個內容:腫瘤的類型和腫瘤的級別。常見的腦腫瘤類型包括膠質瘤,腦膜瘤等;腫瘤的級別,也就是腫瘤的惡性程度。例如對於膠質瘤而言分4級,而對於腦膜瘤而言則分為3級。級別越低,患者預後越好;級別越高,腫瘤惡性程度也越高,患者預後也更差。一般而言,低級別的、良性腫瘤,與腦組織邊界往往較為清楚,因此有經驗的外科醫生往往能夠將其完整切除,因此手術後也不需要進行後續的放療和化療。而高級別的、惡性的腦腫瘤與腦組織往往邊界不清,手術很難完整切除,往往會有腫瘤的殘留,需要進一步的放療與化療,進行控制。

其次,還要考慮到手術切除的程度。

手術切除得越徹底,則腫瘤殘留越少,術後需要放療和化療的必要性也就更低。但是,大部分的腦腫瘤為惡性的腦膠質瘤。膠質瘤在腦部的生長,恰如樹根長入大地一樣,沒有明確的邊界。因此,手術很難在細胞水準進行完整切除。另一方面,則是腫瘤生長的部位。大腦是人體最重要的器官(之一)。有一些腫瘤會生長在一些重要的腦功能區,比如中央區(控制運動和感覺)。因此,手術時不僅要考慮到腫瘤切除的範圍,更要考慮到患者功能的保護,從而保證患者術後的生活品質。這兩個因素,在很大程度上會限制腫瘤的完整切除。

最後,還有考慮到患者的情況。有些腦腫瘤患者,身體情況比較差,若強行進行放療與化療,不僅會破壞患者的自身的身體狀況 ,而且無益於保證患者的生活品質。

綜上,腦腫瘤患者是否需要進行放療與化療,是一個需要綜合考慮腫瘤的性質、手術切除程度以及患者身體情況等,進行「個體化」判斷。


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