【疾病科普】腦膜瘤手術後如何鞏固療效預防複發？

腦膜瘤是起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物，發病率僅次於膠質瘤，約佔顱內腫瘤20-30%是最常見的顱腦腫瘤之一。腦膜瘤屬於良性腫瘤，生長緩慢，臨床上很多患者都是意外發現，導致很多腦膜瘤發現時瘤體已經較大。目前，腦膜瘤的治療以手術治療為主，通常來說多數患者手術後可以獲得較好預後。但是往往也會存在一些患者出現複發的情況。不少病人也會問：腦膜瘤手術，術後複發的機率能有多少?如何減少複發機會?除手術外還有其它診療手段將腫瘤根治嗎?陝西省第四人民醫院神經外科李華主任就這個話題為大家做出詳細介紹：

腦膜瘤的治療有效且可根除方法只有手術

目前腦膜瘤根治方法只有手術一種方式。其他，如放療、伽馬刀等都無法根治，目前，藥物治療還未見到可靠療效。

國外資料顯示：良性腦膜瘤手術切除後，不同部位複發率差別較大。腦膜瘤術後複發率高低取決於腫瘤性質和手術切除的程度(等級)。手術切除程度也是非常重要的因素，國際上將手術切除分五級，一級切除需要切除受累硬腦膜和顱骨等組織,一級切除後5年複發率仍達到10%左右。目前認為，一級切除後複發和腦膜瘤對腦組織侵襲有關。因此非功能區腦膜瘤可以切除部分受累腦組織(也即腦膜瘤的0及切除)，減少複發機會。

從臨床上來看，腦膜瘤患者術後複發的主要原因在於手術沒有全部切除腫瘤，或者準確來說有殘留!

主要原因在於：

一、腫瘤臨近神經、血管不能全切：腦膜瘤好發於凸面、顱底等部位，優勢不可避免的牽扯到神經、血管。臨床上對於此類患者的治療只能是保留血管、神經功能的同時儘可能切除，難免殘留腫瘤。殘留的腫瘤醫生一般建議放療，避免複發。但是，有極個別腫瘤生長於特別重要的神經、血管旁或粘連緊密，此時只能殘留一部分。殘留的部分可能導致腦膜瘤複發。

二、腫瘤侵襲顱骨等難以全切：腦膜瘤雖然是良性腫瘤，但是臨床上有些腫瘤嚴重侵蝕骨質(侵襲性腦膜瘤)手術不僅要切除腫瘤，還需要清除受到侵襲的骨質(比如侵蝕硬膜，需要清掉硬膜)。但是，即便是這樣，還可能由於和血管、神經靠得太緊，而不能完全切除，留有殘留，導致複發。

總而言之，腦膜瘤多數時候手術後不會複發，當然有的患者病情比較特殊，複發。但是，複發後，患者也不需要太過擔心，臨床醫生會根據患者病情選擇對症治療，比如再次手術。患者要做的就是在複發後及時到醫院複診。