#讀科普#冬季皮膚瘙癢怎麼辦？

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今天北京市正式供暖了，進入供暖季，也就意味著更加乾燥了。經常有患者因為身上瘙癢來求診。有些患者皮膚可見開裂，開裂可以分為3個階段，稱為皴裂、龜裂和皸裂，皴裂可見於冬季老年人的腿部，特別是小腿伸側，天然帶方形鱗屑，像魚鱗一樣，邊緣可略為翹起，中心黏著，剝之易脫落，但又重新長出；可無主觀感覺，或稍有不同程度的癢感。老年人鱗屑較多，抓之層層脫落。如裂紋稍深，像龜背一樣，稱龜裂。

皸裂主要發生於手足，較深而痛，重者出血。可見皮膚乾燥，或有少許柔軟細薄鱗屑，皮膚皺紋清楚，因血流緩慢，局部溫度比正常低。掌部皮膚較粗糙，特別在指墊處，紋路寬深，重者出現裂隙。因反覆搔抓後可發生炎性程度不同的濕疹，以丘斑疹為主，水皰、糜爛或滲出較少。反覆發生，病程慢性，可經久不愈。

本病好發於老年人，亦常見於秋風後，小腿的皮膚，特別是小腿伸側。皮膚中皮脂缺乏及水分丟失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮膚自然乾燥伴明顯皮脂缺乏、年齡(老年者)、疾病、營養不良、皮膚萎縮、硬化、缺汗、內分泌功能減退、環境濕度、角層貯藏水分的完整性破壞等。我們應該注意住房內不要太乾燥，沐浴時不宜用肥皂，浴水溫度不超過32℃。

經常外搽些潤膚露或不含香料的單純霜。避免搔抓，必要時可口服具有止癢作用的抗過敏藥物。

（皮膚科 王鑫）

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