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幽門螺旋桿菌根治,雷貝拉唑如何與其他藥物搭配?醫生說出實情

雷貝拉唑和抗生素合用,那麼基本上可以確定,這是為了根除治療幽門螺旋桿菌才會採用的治療方案了。那麼根治幽門螺旋桿菌用雷貝拉唑好不好,和它搭配什麼抗生素效果更好?今天就來和大家探討一下。


首先還是要給大家羅嗦幾句,對於幽門螺旋桿菌,大家要辯證的來看待,並不是發現幽門螺旋桿菌感染陽性,就必須要除之而後快。畢竟,大約只有六分之一左右的幽門螺旋桿菌感染者,才會患上胃部疾病,而對於無癥狀無根除適應症的幽門螺旋桿菌感染者,一般不建議進行根除治療。一方面根除治療有一定的失敗率,另一方面,根治成功後,如果不注意,還很容易重複感染幽門螺旋桿菌。

下面來說幽門螺旋桿菌的根除治療問題——


1. 在幽門螺旋桿菌根除治療方案中,雷貝拉唑是很好的質子泵抑製劑選擇。

之所以在幽門螺旋桿菌的根治方案中加入質子泵抑製劑,主要當然還是為了抑製胃酸分泌,調節胃部的內環境,當胃部的pH>4時,可以使幽門螺旋桿菌處於更容易被殺滅的繁殖狀態,而治療方案中的抗生素,在胃部pH 升高的情況下,也能夠更好的發揮藥效,提高幽門螺旋桿菌的殺滅清除率。


因此,在幽門螺旋桿菌的四聯用藥方案中,所選擇的抑製胃酸分泌的質子泵抑製劑作用越強,根治幽門螺旋桿菌的成功率就越高。相比於奧美拉唑,蘭索拉唑等老一代的拉唑類藥物,雷貝拉唑的起效時間,作用強度,製酸效果等方面,都有較好的效果,因此,在幽門螺旋桿菌的治療方案中,雷貝拉唑是不錯的選擇。

2. 幽門螺旋桿菌的根治方案中,雷貝拉唑和什麼抗生素搭配好?


對於這個問題,主要應該考慮的,還是患者本人的具體情況,和患者所處地區的幽門螺旋桿菌耐葯率情況,在四聯用藥方案中,一般推薦選擇兩種抗生素來進行幽門螺旋桿菌的根治,舉個例子來說,患者A平常很少吃抗生素,而所處的地區幽門螺旋桿菌對克拉黴素的耐葯率又並不高,那麼選擇阿莫西林+克拉黴素的組合就是不錯的組合,這兩個藥物的組合,副作用相對小,治療效果也較有保證;而比如患者B,處於幽門螺旋桿菌對克拉黴素高耐葯率的地區,那麼一般在首次根治方案中,就不如選擇阿莫西林+呋喃唑酮的組合了,雖然這樣吃,可能不良反應發生率較大,但會在一定程度上提高根除率。

3. 幽門螺旋桿菌的根治方案中,不要忽略鉍劑的作用

在幽門螺旋桿菌的根治方案中,四聯用藥,還有一種藥物,一般推薦是鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,都是常用的藥物。鉍劑能夠保護胃黏膜,對於幽門螺旋桿菌也有一定的抑製作用,用藥方案中加入鉍劑,能夠有效的提高幽門螺旋桿菌的根治率。

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