幽門螺旋桿菌感染怎麼辦？四聯用藥根除治療方案介紹

幽門螺旋桿菌是迄今為止，胃部發現的唯一致病微生物，由於胃部能夠分泌酸度很強的胃酸，一般的細菌微生物都無法存活，但幽門螺旋桿菌由於其獨特的結構，能夠抵抗胃酸的侵蝕，因此，已經和人類伴生了有5000萬年了，直到上個世紀90年代，幽門螺旋桿菌的致病性才被確認，幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎等疾病的重要因素，因此，對於幽門螺旋桿菌的根除治療也一直是很多朋友關心的問題，今天就來為大家簡單介紹一下。

幽門螺旋桿菌的根除治療方案隨著藥品開發的不斷進展，也在不斷進步中，從最初的三聯療法，到現在主流指南推薦的四聯療法，從原來的用替丁類的H2受體拮抗劑作為抗酸劑，到現在用拉唑類的藥物作為抗酸劑，雖然用藥方案不斷更新，但根除率從根本上來說，並不是很高，目前的四聯療法，對於幽門螺旋桿菌的根除率一般只有70%左右，在一些抗生素濫用廣泛的地區，這個幾率還要低，因此，一般推薦明確幽門螺旋桿菌感染，又有相關適應症的患者，如胃潰瘍，慢性胃炎，如MALT淋巴瘤，如胃癌家族病史等等，在確需治療的情況下，再進行根除治療，對於僅僅是幽門螺旋桿菌感染陽性，而無任何相關癥狀的朋友，不建議急於進行根除治療

簡單介紹下幽門螺旋桿菌的根除治療方案——

四聯療法通常包含兩種抗生素，如阿莫西林加克拉黴素的組合，之所以選擇兩種抗生素，主要是為了減少細菌的耐葯發生幾率，增加根除的成功率，對於阿莫西林過敏的朋友，可以可以考慮克拉黴素+甲硝唑或克拉黴素+左氧氟沙星等的組合，具體可以用的抗生素一般有阿莫西林，克拉黴素，呋喃唑酮，甲硝唑，左氧氟沙星，四環素等，具體如何組合，還請遵醫囑。

除了兩種抗生素以外，四聯療法中還包含一種抗酸劑，現在通常推薦拉唑類的質子泵抑製劑，如雷貝拉唑，埃索美拉唑等，抗酸劑一方面可以激活幽門螺旋桿菌，使其處於活性狀態，易於被抗生素殺滅，另一方面調節胃部酸鹼pH值，提高抗生素的抗菌活性，是很重要的。

除了上述三種藥物，四聯用藥的用藥方案中還包含了鉍劑，如膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等都是常見的選擇，鉍劑能夠有效的保護胃黏膜，同時對於幽門螺旋桿菌也有一定的抑製作用，合用鉍劑可以提高幽門螺旋桿菌的根除率。

上述四種藥物的組合，就是幽門螺旋桿菌根除治療的通常用的藥物組合的，具體的用藥方案就不多說了，醫生一般會根據病人的身體情況，開具相應的處方組合來進行幽門螺旋桿菌的根除，通常兩種抗生素飯後服用，而兩種胃黏膜保護葯飯前服用，療程10~14天，療程結束，停止服藥後一個月以上，可以再去檢查，確認幽門螺旋桿菌是否清除成功，另外還有一點提醒大家的是，如果成功根除幽門螺旋桿菌，並不代表就不會再次感染，在日常生活中一定要注意飲食衛生，個人衛生，減少幽門螺旋桿菌二次感染幾率。