為什麼老人的血壓差那麼大？170/60mmHg這樣的血壓如何控制？

脈壓差大，在臨床上並不少見，很多老年高血壓患者，測量血壓時發現僅有收縮壓高，而舒張壓卻是正常的。

收縮壓 - 舒張壓＞60，則稱為脈壓差增大。

出現脈壓差增大的原因，主要有以下幾個方面：

1、主動脈瓣關閉不全：主要原因是舒張期血液倒流回心臟的左心室，引起舒張壓降低。

2、主動脈硬化：主要原因是動脈硬化，彈性變差，收縮壓升高引起。

3、甲狀腺機能亢進：主要是心臟泵血能力加強，動脈血容量增多，收縮期血壓升高引起。

4、嚴重貧血：嚴重貧血患者，血容量不足，舒張壓較低。

5、心臟病：主要是心臟泵血能力減弱，收縮期血壓降低，舒張壓升高引起。

對於老年人，排除甲亢和心臟疾病，主要原因還是主動脈及其他大動脈老化、硬化後，動脈彈性變差導致。可引起單純性收縮期高血壓，而舒張壓正常，從而導致脈壓增大。

?老年人170/60mmHg的血壓，稱為單純收縮性高血壓，如果沒有腎病、糖尿病等原因，血壓控制在160/90mmHg以內便可，建議（140-150）/（65-70）mmHg。

老年人單純收縮期高血壓，治療上不能急躁、蠻橫地將血壓控制到正常範圍，這樣會引起多器官供血不足，嚴重時甚至會影響各個器官的功能障礙。

用藥上，可以選用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、尼莫地平等；如果老人肥胖，也可以使用血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI），如卡托普利、依那普利等；如果血壓控制不良，還可以適當用些利尿劑。

具體用藥，還需要諮詢專科醫師，面對面指導。