好運健康泰國試管醫生在促排中是如何判斷卵泡發育情況？

輔助生殖-促排卵對卵泡發育有什麼樣的基本要求？大家都知道精子和卵子是育兒最為基礎的「原材料」，二者缺一不可，而對於做助孕生殖來說，促排卵作為第一步，也是最為重要的一步，其中的關鍵就在於能否獲得更多的優質卵子，畢竟這直接關係到最後的移植機會，好孕機會。而要想獲得更多的優質卵子，那麼就離不開良好的卵泡發育，那麼對於試管助孕而言，對卵泡發育有什麼樣的要求呢？

簡單來說，卵子是由卵巢內的原始卵泡逐漸發育而成的，當卵泡發育成熟，功能才會健全排出的卵子也才會成熟健康。如果卵泡發育不良，就會造成不能正常排卵或者排出的卵子品質不好，從而影響女性正常受孕，而這一點不管是自然受孕，還是做試管嬰兒助孕都是同樣的道理。由於輔助生殖是屬於人工乾預，既然要模擬受孕情況，那麼對於這個卵泡發育的掌控也是不可缺失的。

那麼，到底輔助生殖-促排卵對卵泡發育有什麼樣的基本要求呢？

首先，大家要知道做輔助生殖試管促排卵對卵泡發育有4大要求，分別是：基礎卵泡數量、發育狀況、成熟形態、排卵品質。

1、基礎卵泡數量是獲得更多優質卵子的基礎

基礎卵泡數量是獲得更多優質卵子的基礎！有臨床研究發現，對於輔助生殖來說，獲卵數在10~15顆是試管成功率的高峰，之後再多妊娠結局也不會有太大變化，可如果少於這個範圍，會對成功率有所影響，特別是獲卵數<5時，是很難保障試管成功的。所以從理論上來說，對基礎卵泡數目的要求是高於10~15個或持平是比較好的。注意！正常情況下，女性左右卵巢每月有15~60個基礎卵泡產生，這種情況藉助促排卵藥物一次獲取多顆卵子是不成問題。但是事實並非是處處能夠如意的，比如並非所有的卵泡都能有成熟卵子排出，也可能存在空卵泡，加上女性卵巢會隨著年齡的增大而走下坡路，出現基礎卵泡減少，卵巢儲備降低，卵子品質差的情況。而這也是為什麼大齡高齡家庭做試管成功率會較年輕家庭低一些的原因。

所以做試管嬰兒需要檢測基礎卵泡，需要評估成功率和試管可能性。注意！當AMH值低於1、基礎卵泡<5時，無論哪個年齡段，促排取卵都會非常困難。所以試管前建議做好提高卵子品質，養護卵巢的準備，比如改掉不良生活習慣，多吃養護卵子的食物，以及補充輔酶Q10等等。

2、卵泡的發育狀況直接關係到試管嬰兒取卵結果

通常卵泡發育過程為：原始卵泡→生長卵泡(初級生長卵泡、次級生長卵泡)→成熟(優勢)卵泡或閉鎖卵泡。而從初級卵泡發育成長至成熟卵泡，可分為8個等級，前五個等級卵泡大小，超聲一般顯示不出來。只有到第6級，卵泡直徑4~5mm，藉助超聲才可以看到。所以一般做促排卵和卵泡監測也都是看到的能夠看到的卵泡。如果卵泡的生長速度和程度均為異常，則說明卵泡發育不良，而一旦遭遇這種情況，即便有卵子可取，卵子的成熟度和健康度也將大打折扣，難以正常受精。而試管嬰兒為了更好的把握促排卵方向，以及把握卵泡發育情況，往往會對女性進行多次卵泡監測和激素檢查。

3、卵泡的成熟形態會影響到卵子品質以及受精率

注意！只有成熟的卵泡才能排出成熟的卵子，所以臨床認為滿足這幾點的為成熟的卵泡：卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達15-30mm；)卵泡內呈無回聲區，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄；20%成熟卵泡在排卵前一天可見卵丘，大多出現在>18mm成熟卵泡中，在卵泡內近壁處呈短強回聲；臨近排卵期卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離，出現卵泡壁齒狀。因此，在進行促排卵時，往往會等到1~2個卵泡直徑≥18mm，2~3個卵泡直徑發育≥17mm時，才會安排取卵手術，這樣既可以保障獲卵率且獲取的是正好成熟的「強壯」卵子，還可以提高卵子利用率，為試管周期奠定良好的基礎。

4、泰國試管嬰兒保障排卵品質要求就是保障成功率

做試管和自然受孕時成熟卵泡破裂，卵子自然排出的方式有所不同，助孕是直接從體內抽取卵泡液，然後在顯微鏡下從中找到卵子，所以對卵泡的排卵品質是有要求的。由於超音波檢測的卵泡數不一定就是能夠獲得的卵子數。所以當成熟卵泡數目足夠多，但存在空卵泡或提取的卵子不夠健康的情況，就會影響其獲卵數以及成功率。所以如何保障排卵品質真的是非常重要。