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為什麼服用他汀可以使頸動脈斑塊縮小或消退

隨著生活水準的提高,健康查體也普遍開展開來,很多人在常規體檢中發現了頸動脈斑塊,那麼頸動脈斑塊有什麼意義呢,頸動脈作為全身動脈的一部分,如果頸動脈發現已經形成粥樣斑塊,這時我們應該提高警惕因為這時全身其他部位的動脈如冠狀動脈,顱內動脈等也可能發生了相似病變,如果不嚴加防控,發生腦中風,心肌梗死的風險就會大大增加。

形成動脈斑塊的原因很多,最為常見的就是老齡,高血壓,高血脂,糖尿病,吸煙,肥胖等等,那麼在發現斑塊以後建議大家及時進行控制包括但不限於危險因素,否則斑塊越來越多,隨之而然引發心腦血管疾病。

那麼形成斑塊的主要原料是膽固醇,所以重中之重就是降膽固醇水準,有效降低膽固醇水準,可以預防並延緩斑塊的形成和發展,如果戒除不良習慣且膽固醇降低幅度足夠大,水準也足夠低,對於已經形成的斑塊可能縮小甚至消失。

但想要實現斑塊的縮小或消失,首先要做的就是改變不良生活習慣,這對於斑塊的防治無比重要,也是較為有效的辦法之一。

其二,若同時患有高血壓或糖尿病,應該及時控制血壓血糖,因高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化的重要因素,對於高血壓患者建議將血壓控制在140/90 mmHg以下,如果耐受良好的話還可以降到130/80 mmHg以下。糖尿病患者則應在醫生的指導下控制血糖。

其三,應用他汀類藥物,他汀可以抑製膽固醇的合成,進而防止斑塊的增長。其原理在於血液中膽固醇水準越低,斑塊形成的可能性就越低,當膽固醇值低到一定程度時,部分患者的斑塊是可以縮小的,當然並非所有的患者都適合服用他汀治療,如果有明顯禁忌症的情況下,是不可服用的。

還有一種情況我們是不建議藥物治療的,那就是當頸動脈致狹窄超過70%或狹窄50%但伴有臨床癥狀的患者,即便採用有效的藥物治療控制,2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上。所以建議應考慮採取手術治療。

當頸動脈狹窄完全閉塞的時候,此時應該儘快手術治療,而完全閉塞的情況下,是不可以再進行剝脫及支架,應該進行腦血管搭橋治療。

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