骨質增生是腰痛的元兇嗎？

在門診，在病房，總有很多病人，或年輕，或年長，因為腰痛或頸痛，會拿著各種影像資料（X線片、磁共振成像、CT片），憂心忡忡的詢問醫生：「醫生，我這腰痛（頸痛）是不是骨質增生引起的,能治好嗎？」或說「醫生，我這痛是骨質增生引起的，以前吃過治療骨質增生的葯後好多了，能不能再開些？」，加上現在大量廣告吹噓的「xxx，骨質增生一帖靈！」，使很多人對骨質增生談之色變，感覺骨質增生就是頸腰痛的罪魁禍首，事實真的如大家擔心嗎？

什麼是骨質增生？

骨質增生俗稱「骨刺「，是人體自然的生理老化現象，25歲以後人們都有可能出現的一種退行性改變。所謂「骨刺「是長期反覆肌肉勞損引起局部磨損、破壞及炎症反應，而使肌肉附著的骨頭表面修補、硬化形成的一層鈣化物質。

儘管骨質增生是一種生理現象，但近年來有年輕化的傾向，已嚴重影響了人們正常的工作和生活。尤其是辦公室白領、流水線的工作人員、空乘、電腦一族等由於工作的關係，更是成為骨質增生的高發人群。他們長時間維持久坐、久站的同一個姿勢或是姿勢不正確，導致頸肩肌肉勞損，使頸腰椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸腰椎間盤內的壓力增高，而且使頸腰部肌肉長期處於非協調受力狀態，造成頸腰後部肌群、韌帶、筋膜牽拉勞損，椎體前後緣骨骼軟組織過度磨損、增生，再加上小關節扭轉、側屈過度導致損傷，從而發生頸腰椎椎體邊緣、小關節的增生。

骨質增生是頸腰痛的元兇嗎？

骨質增生並非頸腰痛的元兇。骨質增生與肌肉勞損引起的炎症、缺血缺氧有關，而不是增生的骨質本身會痛，只要積極地進行局部消炎和鎮痛治療就可以緩解疼痛。那麼，長了骨質增生是不是就一定會痛呢？答案是否定的。骨質增生會不會引起疼痛，要看是否有壓迫到神經根或是脊椎，如果沒有壓迫就不會有讓人不適的癥狀產生。相反，如果對血管造成了壓迫，就會出現頭暈，而如果骨質增生剛好壓迫到附近的神經根或是脊椎，就可能會出現腰部疼痛、僵硬、彎腰不靈活、肌肉無力等癥狀。

為什麼總是頸腰椎多發疼痛並出現影像學的改變呢?

頸椎和腰椎不同於胸椎，其活動範圍較大，應力集中，因而容易受到外力的影響。由於外傷、勞損等原因，可以導致脊柱周圍的肌力平衡失調，椎間盤、韌帶及椎間關節產生退行性改變，導致椎體間或後方小關節不穩，甚至產生椎體間的滑移，出現影像上的骨質增生改變。同時頸、腰段的神經根主要支配上、下肢的感覺、運動、反射和括約肌功能，當這些部位的骨質增生累及椎體周圍的竇椎神經或神經根，會產生腰部疼痛或下肢神經根的刺激癥狀，因此，人們就認為頸腰痛是骨質增生造成的。

骨質增生的治療

目前沒有任何治療方式可以徹底消除骨質增生、治癒骨質增生，就像強行消除人面部隨著年輪增長的皺紋一樣。治療骨質增生的目的並不是消除增生的骨質，而是要消除增生骨質周圍的無菌性炎症。骨質增生的治療主要是解除由增生所引起的肌肉、筋膜或神經的疼痛、酸脹不適的癥狀，而不是消除增生的骨質，有骨質增生而無不適癥狀的一般就無需治療。如果有疼痛，可用消炎鎮痛葯或封閉治療對症處理，也可採用熱敷、理療輔助療法等促進血液循環或者通過小針刀減輕神經壓迫等。即使是那些廣告宣傳所謂能消除「骨刺」的外用膏藥也只是活血通絡，消腫止痛，而並不能消除或者阻止骨質增生的發生和進展。

此外，其它療法也可有助於頸腰部的疼痛，如家中用熱水袋熱敷或者艾灸患處，可通經活血並有止痛作用，按摩與牽引也有助於局部肌肉的放鬆和緩解疼痛。

老年性人在發生明顯的骨質增生後，仍要進行適量運動，但要避免長期劇烈運動，以免骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重，加重疼痛病情，同時要把握運動的強度，注意防寒保暖。

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