拍牙片對身體有害嗎？特殊人群能不能拍牙片？

然而現實中人們往往「談輻色變」，在齒科醫生的臨床工作中，最常被問及的問題之一便是：拍片的異塵餘生會不會有什麼危害啊？

那麼今天我們就來談一談，治療牙齒的過程中為什麼要拍片子？拍片異塵餘生對人體有什麼影響？特殊人群（兒童、孕婦、哺乳期、備孕人士）能不能拍片？

齒科治療為什麼要拍片子？

牙齒的硬度比骨骼還高，僅靠肉眼檢查是無法得知牙齒內部情況的。比如當牙齒有深部齲壞時，僅憑口內檢查無法得知齲洞的深度、離牙神經的距離以及有沒有並發牙根發炎等重要資訊。因此，如果牙齒出了問題，齒科醫生就需要有「透視」功能的X線片來檢查。

通過x線片不僅能了解牙齒本身的病變情況，還可以了解牙根下有沒有囊腫、周圍骨頭有沒有吸收以及牙槽骨內是否有埋伏牙、多生牙等。依據X線片綜合分析，可以提高齒科醫生診斷治療牙齒的準確性和成功率。

所以，拍牙片是一種幫助齒科醫生進行診斷、治療、療效評估的重要手段，治療前用於發現病變程度、範圍；治療中用於引導治療、確定治療範圍和深度；治療後用於觀察療效。

異塵餘生對人體有什麼影響？

其實我們在日常生活的每時每刻，都處於異塵餘生中。根據國際放射防護委員會（IRPA）提供的資訊，每人每年受到的異塵餘生劑量大約在2.5毫西弗（1毫西弗=1000微西弗）左右，這個數值受地域緯度的影響而波動。其中大約80%來源於自然界，20%來源於人工異塵餘生。

天然異塵餘生包括宇宙射線、陸地異塵餘生源和體內放射性物質。也就是說，即使我們站在一望無際的大草原上，也時時刻刻接受著來自各種來源的異塵餘生。

異塵餘生也分為電磁異塵餘生和電離異塵餘生，我們日常生活中接觸的多是電磁異塵餘生，比如家用電器放射出的異塵餘生，而放射線（X光等）是屬於電離異塵餘生。

不過正所謂「物無好壞，過者為災」，一次性接受超大劑量異塵餘生說不定真的變異成綠巨人或神奇四俠哦。

拍攝牙片的異塵餘生劑量有多大？

一張小牙片的異塵餘生劑量大約為5微西弗，全景片為7微西弗，齒科CT約為100微西弗，而胸部X片的異塵餘生劑量約為20-50微西弗，胸部CT約為8毫西弗（即8000微西弗）。所以，較之於全身各項檢查，齒科的影像學檢查的異塵餘生劑量是相當低的。

我們再來看一下日常生活中的各種異塵餘生數值。據聯合國原子異塵餘生效應科學委員會（UNSCEAR）給出的數據，10小時的航空飛行的異塵餘生劑量為30微西弗。

這就是說，一張小牙片的異塵餘生約相當於乘坐1個小時飛機的異塵餘生；一張全景片的異塵餘生約相當於2個小時的飛行異塵餘生；一次齒科CT的異塵餘生約相當於北京到紐約飛一個來回的異塵餘生。

再比如，每天吸1包煙，1年受到的總異塵餘生量約為10-50毫西弗，相當於至少拍攝了2000張小牙片。

特殊人群能不能拍片？

1.兒童：兒童是可以拍牙片的，一般醫生會根據情況採取措施，幫助孩子保護好甲狀腺等射線敏感部位。

2.孕婦：根據美國婦產科醫師協會的意見，在有防護（腹部及甲狀腺）的情況下，孕期必要的齒科x線檢查是可以安全進行的（如果您想了解更多資訊，可參考文章《準媽媽和「X射線」那點事兒》）。

3.哺乳期：哺乳期可以拍攝齒科x線片。

4.備孕期：暫時未在各種指南中找到關於「拍片後多久能懷孕」的答案，不過綜上所述，齒科拍片劑量通常非常小，穿上鉛製防護衣拍攝牙片對健康的影響微乎其微。