以鼻塞辨鼻炎

鼻塞是鼻部常見的局部癥狀。具有鼻塞癥狀的疾病較多，如何能夠通過鼻塞來判斷鼻炎的類型呢？我們不妨一起來看一看吧！

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急性鼻炎的鼻塞

初期，鼻內有乾燥、灼熱或異物感然後逐漸發展為鼻塞，頻頻打噴嚏，流清水樣鼻涕伴嗅覺減退，說話時有閉塞性鼻音，還可能出現鼻出血；鼻部癥狀逐步加重的同時發熱，頭昏等全身癥狀達高峰，之後癥狀逐漸轉輕。

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慢性單純性鼻炎的鼻塞

鼻塞的特點是①間隙性白天、夏季、勞動或運動時減輕，夜間、休息、寒冷時加重。②交替性變換側臥方位時，兩側鼻腔阻塞隨之交替。一般無鼻塞性鼻音、嗅覺減退，少數病人可能有頭痛、頭昏。同時還有鼻涕增多的臨床表現，一般為黏液白色鼻涕，繼發感染時有膿涕。

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慢性肥厚性鼻炎的鼻塞

多為持續性鼻塞，程度輕重不一，單側或雙側阻塞均可發生。鼻分泌物少而稠不易擤出。可有嗅覺減退、耳鳴、聽力減退、咽乾、頭痛、失眠、記憶力減退。鼻黏膜淡紅或暗紅，下鼻甲肥厚彈性差。

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藥物性鼻炎的鼻塞

主要為雙側持續性鼻塞，可有鼻內乾燥不適。病人鼻腔黏膜充血到蒼白不等。典型者黏膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量黏液性分泌物，鼻毛脫落，嚴重者黏膜呈橡皮樣狀態。晚期可出現萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等併發症。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用，引起高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣等，也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。

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過敏性鼻炎的鼻塞

鼻塞也為間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。典型癥狀主要是陣發性噴嚏（接觸過敏原後癥狀明顯加重）、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。在遠離過敏原後，癥狀有明顯好轉。

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萎縮性鼻炎的鼻塞

鼻塞主要是由於鼻粘膜萎縮，神經感覺遲鈍，或者鼻內膿痂阻礙，空氣不得通過引起。臨床主要有以下特點：鼻腔內異味、嗅覺下降或倒錯、鼻腔內綠色痂皮、鼻腔寬大甚至空鼻。

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慢性鼻竇炎的鼻塞

鼻塞的癥狀輕重不等，多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。伴隨表現主要有：①膿涕，鼻涕多為膿性或黏膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，可倒流向咽部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎或真菌感染。②嗅覺障礙：鼻塞和炎症反應可導致嗅覺障礙。③頭痛：慢性鼻竇炎一般無明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。④其他：由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽乾痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。眼部有壓迫感，亦可引起視力障礙，但少見。一般可有頭昏、易倦、精神抑鬱、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等癥狀。極少數病例若已成為病灶者，可有持續低熱。

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鼻息肉的鼻塞

持續性鼻塞，隨息肉體積長大而加重。鼻腔分泌物增多，時伴有噴嚏，分泌物可為漿液性、黏液性，如並發鼻竇感染，分泌物可為膿性。多有嗅覺障礙。鼻塞重者說話呈閉塞性鼻音，睡眠時打鼾。息肉蒂長者可感到鼻腔內有物隨呼吸移動。後鼻孔息肉可致呼氣時經鼻呼氣困難，若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鳴和聽力減退。息肉阻塞鼻竇引流，可引起鼻竇炎，患者出現鼻背、額部及面頰部脹痛不適。

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其他

鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重，可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現頭昏等。鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性，單側或者雙側，可以出現其它併發症狀，如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時有耳悶，頸部包塊，後縮涕中帶血還要注意。鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側，也可以為雙側，年輕人多見。多表現為持續性鼻塞，可有鼻竇炎的癥狀，也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現。還有一些病人會是因為鼻瓣區狹窄，先天性鼻塞等原因形成。