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快、快、快!男子心臟被刺,渾身鮮血危在旦夕……

近日,凌晨00點09分,南華大學附屬長沙中心醫院的急診科突然接到一例急診病人,一名50來歲的男子,左胸部被刀刺傷,傷到心臟和肺部,渾身鮮血,已是呈現出休克狀態,醫院立即採取多科室聯動,全力進行搶救……

急診室開通綠色通道,患者被迅速送進急診科,檢查發現,男子意識模糊,呼吸困難,血流嚴重,胸口有一處2厘米的刀刺傷,血壓檢查結果顯示是65/45mmhg(休克血壓),血氧飽和度只有80%,合併出現失血性休克及急性心包填塞現象,判斷是心臟破裂,若不及時修補,生命隨時都會來不及拯救。

醫師表示,這類外傷緊急情況往往非常嚴重,很多病人傷後都是由於未來得及搶救就已經身亡,因此,關鍵就在一個字——「快」。但由於患者無家屬、朋友在場,無人辦理入院手術,其手術、麻醉、輸血同意書等都無法進行。於是,主任趕緊上報醫院醫務部,並同時聯繫心胸外科、急診科等多個科室聯合行動。

僅21分鐘,0點30分時,術前準備完畢,手術室內氣氛緊張,但搶救小組有條不紊,麻醉誘導、氣管插管、備自體血液回收機,交叉配血……主刀醫師戴上手套進行開胸手術,術中打開患者胸部後,證實是左心室破裂,心包填塞,有活動性出血,左肺有一貫穿傷口,左心室後壁見一2.5×2厘米傷口。

隨後,經過擴大切口,將患者心包內的血凝塊清除減壓,解除心包堵塞的問題,然後修補心肺裂傷,手術歷經4個多小時,搶救團隊配合無間,終於控制住了患者的活動性出血情況,經過自體血液輸注及補液升壓,患者的生命體征終於趨於穩定。隨後,患者被轉入ICU病房,術後1天,患者的呼吸正常,可拔出氣管插管,術後4天轉入普通病房。

慶幸送醫及時,得以成功再創奇蹟。醫師表示:心臟破裂屬於心胸外科危重急症之一,由於病情發展迅速,其死亡率極高,往往都是因為來不及搶救,患者就已身亡。所以一定要快,入院快、診斷快、麻醉止血要快、輸血要快、修補手術更要快,一環接一環,缺一不可。

醫師提醒:多虧行之有效的綠色通道,以及多學科無縫連接,協作無間,同時還有搶救小組在急、危、重症患者搶救方面,所展現出「高速」有效的應急處理能力。提醒市民朋友,生活中要謹慎,防範危險發生,一旦出現緊急情況,要第一時間送至專業醫院進行搶救,時間就是生命,這也是所有醫務人員深刻體會的警句。

通訊員:南華大學附屬長沙中心醫院 孫承歡、秦璐


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