菁媽記得當時在醫院實習的時候，晚上和老師一起值班，半夜12點來了一對夫妻帶著一個孩子來就診，孩子2歲多，主訴是腹瀉，說白天在家裡奶奶帶著已經拉了十幾次了，而孩子什麼吃不下，送到醫院的時候孩子已經是半昏迷了，老師馬上給孩子吊水補液，抽血化驗，孩子已經脫水出現了電解質紊亂的情況，整個爭診室的人都兵荒馬亂起來，幸好急救過後孩子的癥狀慢慢的好轉。
老師也提醒家長，孩子剛剛出現脫水就一定要送醫院了，這樣的情況再遲一點點這孩子就不一定搶救得過來了。孩子腹瀉都沒有問題，就怕就是腹瀉引起的脫水，脫水嚴重導致電解質紊亂才是大問題。
所以只有關於腹瀉問題來和菁媽諮詢的，我都是重點和媽媽提醒一定要注意孩子觀察孩子有沒有脫水，而且建議家裡常備的葯不但要有退燒用的對乙醯氨基酚或者是布洛芬我還建議家裡要備著口服補液鹽。孩子腹瀉時出現尿少，眼淚少，拉的水多就建議給孩子少量通過口服來補液體了。
什麼是腹瀉？
腹瀉指的是：大便的性狀要有所改變，主要有稀水便，粘液便還是膿血便。
稀水便：含水量特別多，固態的物質很少。
粘液便：粘液比較多。一般是腸炎的表現。
膿血便：大便有膿還帶血。一般在細菌感染時出現。
菁媽還記得十幾年我們的教科書上講的腹瀉就是大便要超過三次，但是我們現在卻發現母乳餵養的寶寶一天拉三次甚至五次十次都有可能。所以是不是腹瀉看次性不準，還要看性狀。
去年有個媽媽諮詢我：孩子一天就是要拉三次大便，吃完飯過半小時必拉，比鬧鐘還準，但是菁媽看孩子自己精神，生長髮育，營養狀況各方面都沒有問題。就告訴媽媽孩子腸道的蠕動快，問題不大。
特別是母乳餵養的寶寶，不少寶寶的腹瀉是生理性的。菁媽建議媽媽更加要關注寶寶大便的性狀而不是寶寶大便的次性，大便性狀正常，寶寶生長髮育正常，無論是一次拉五次還是五天拉一次都是沒有問題的。
孩子為什麼容易腹瀉
臨床研究統計，我國 5 歲以下患兒腹瀉發病率高達 20.1%，平均下來，我國兒童每年腹瀉次數高達 3~5 次。
孩子自身生理特點：
自己消化能力不好，消化液分泌不足，但是又需要大量的營養來促進生長髮育，易出現消化道功能紊亂。而胃腸道內 SIgA 血液免疫球蛋白、胃內酸度低，自身防禦感染能力較弱。這時候病原體就很容易進入寶寶的體內了。
就像你剛畢業進入公司就被迫要挑起大梁，在這種壓力之下極可能會崩潰了。，可能領導批評兩句自己就覺得委屈想不乾了。
1、生理性腹瀉
前幾天還有一個媽媽問我：兒子3個月15斤，但是大便很稀有點像花生醬一樣，還有一點點奶瓣，一天要拉五，六次是不是拉肚子啊。
我告訴媽媽:你的孩子該消化吸收的都消化吸收了，看這體重都是中上的水準了就是營養好的表現，不需要的拉出來對孩子來說也是好事一件。難道你還想養個3個月就20斤的麽？
有些孩子的腸道想著一有就拉出來，懶得存著了所以一天拉個三五次。有些腸道想著懶得拉，存久點再拉，所以也有些孩子是三五天才拉一次的。
一般這樣的孩子不用特別處理大便的次數會在添加輔食之後有所緩解。
2、乳糖不耐受
因為種種原因導致攝入的乳糖不能或不能完全被分解吸收而產生的消化道癥狀稱之為乳糖不耐受，乳糖不耐受在中國嬰幼兒中發病率極高，可達46．9％一70．0％，主要的癥狀就是腹瀉。
如果孩子是乳糖不耐受就會發現一喝奶粉或者母乳就容易出現腹瀉的情況而且孩子的體重增長不良，而用乳糖酶後癥狀有所改善。
建議孩子在喝母乳前喝乳糖酶，或者是孩子在奶粉中加入乳糖酶。
3、食物過敏
嬰幼兒吃得最多的食物就是牛奶，所以孩子最常見的就是牛奶蛋白過敏，過敏時孩子就出現腹瀉，腹脹，孩子有比較煩躁，而且體重增長慢。
只有是有母乳轉奶粉後出現腹瀉的孩子，菁媽一般都會懷疑可能會在牛奶蛋白過敏，而這類孩子有時候轉水解蛋白奶粉癥狀就有所轉輕，那就極可能是牛奶過敏導致的。
而加輔食過敏也容易出現過敏導致的腹瀉。
菁媽的小表妹就是這樣，她媽媽四個多月就給她加輔食了，而第一個加的不是米糊是蛋黃，說在朋友圈看到的，第一個先加蛋黃，孩子以後更聰明，看來朋友圈害人不淺啊。結果半個蛋黃效果不錯，拉了兩天…
4、病原體導致的腹瀉：
病毒：
前段時間新聞報告的諾如病毒，還有導致手足口病病毒中的柯薩奇病毒的也會導致腹瀉。
還有輪狀病毒引起的秋季腹瀉，特別是在四季不分明的南方，一年四季都可能會出現。
細菌：常見的有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，引起腸道炎症，甚至出現膿血便。
還有寄生蟲和真菌也會導致腹瀉。
5、藥物導致的腹瀉
一些藥物的副作用就是腹瀉，比如說新生兒黃疸吃的茵梔黃最常見的癥狀就是腹瀉。
而部分抗生素的副反應也是腹瀉。
抗生素是寧可錯殺一千，不要放過一個，所以經常把好菌和壞菌一起殺死了。而問題是壞菌的生命力經常比好菌還要強，所以腸道好菌少，反而容易給壞菌可乘之機，所以抗生素使用後可能會出現慢性的腹瀉。
所以媽媽要細心觀察，才能知道寶寶是不是腹瀉？
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