寶寶腹瀉總不好？小心乳糖不耐受！

文章來源：清知源育兒公眾號「清知源健康」

很多媽媽一遇到寶寶拉肚子，就會想到是受涼引起的，如果真的是這樣，媽媽們倒不用太擔心，一般一周左右寶寶就會痊癒。如果一直反反覆復不好，帶有酸臭味和泡沫，並伴有腹脹、腸道排氣增多等癥狀，媽媽們就要考慮寶寶是否存在乳糖不耐受了。

鄰居琪琪腹瀉兩周了，屁屁一直紅紅的，晚上哭鬧不止，吃藥一直不見好，媽媽很是著急。帶琪琪去醫院才得知原來是乳糖不耐受引起的腹瀉，醫生建議繼續母乳餵養，給寶寶添加乳糖酶，同時服用益生菌，作為輔助治療，來緩解乳糖不耐受的情況。2周後，琪琪的腹瀉終於好了，紅屁屁也漸漸好轉。

什麼是乳糖不耐受？

很多人可能是對這個概念還很陌生，但日常生活中卻很常見。比如有的人一喝牛奶就肚子脹，拉肚子，這就是我們所說的乳糖不耐受，是由於乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解牛奶中的乳糖所導致。

嬰幼兒乳糖不耐受由於體內乳糖酶的缺失，無法分解母乳和奶粉中的乳糖而引起的腸鳴、腹脹、腹痛、腹瀉為主的一系列表現，稱為乳糖不耐受症。

嬰幼兒乳糖不耐受是如何引起的？

嬰幼兒乳糖不耐受分為先天性和繼發性兩種，先天性乳糖不耐受較少，比較多見的是繼發性乳糖不耐受。

嬰幼兒繼發性乳糖不耐受多是由於輪狀病毒腸炎引起，輪狀病毒可破壞腸黏膜，減少乳糖酶的分泌，還直接作用於乳糖酶使其分解，引起繼發性乳糖不耐受，使腹瀉遷延難愈。平時家長們注意給寶寶補充益生菌提高腸道免疫，減少病毒性腹瀉發生。

1、影響營養吸收

母乳或嬰幼兒配方奶粉中含有人體骨骼、肌肉、器官、大腦等生長髮育必不可少的微量元素，因缺乏乳糖酶無法吸收奶中營養的嬰幼兒一般都會出現營養不良的各種癥狀，如缺鈣、缺鋅、缺鐵和貧血癥狀等。

2、影響智力發育

乳糖在乳糖酶作用下形成的半乳糖是寶寶大腦發育必不可少的物質、長期乳糖不耐受影響嬰幼兒大腦智力發育。

3、引發腸道問題

由於乳糖不耐，喝奶後，奶在嬰幼兒體內無法被完全分解、消化、吸收滯留在腸腔內，在細菌的作用下形成各種有害物質，引起腸道菌群失調，引發腸胃問題。長期乳糖不耐易導致小兒難治癒的慢性腹瀉，部分患兒會誘發尿布疹。

4、造成發育遲緩

乳糖不耐也會造成奶中維生素、蛋白質等嬰幼兒生長髮育必須物質難以被患兒消化、吸收。造成患兒體重低下及生長髮育遲緩等問題。嚴重的時候，乳糖不耐誘發的併發症會危及患兒生命。

媽媽怎麼判斷寶寶有乳糖不耐受？

判斷乳糖不耐受只要遵循一聞二聽三看的原則就可以了。

一聞：寶寶口腔是否有酸臭味；

二聽：寶寶有無腸鳴、多屁癥狀；

三看：一看大便有無奶瓣；二看有無蛋花、水便分離；三看有無泡沫。

6個癥狀中如有1-2個是輕度乳糖不耐受；3-4個是中度乳糖不耐受；6個是重度乳糖不耐受。

如何預防乳糖不耐受？

1、少量多次攝入乳製品，以增強腸道對乳糖的耐受性。

2、服用乳糖酶來提高乳糖的消化與吸收。

如何添加乳糖酶？

乳糖不耐受症最重要的原因是乳糖酶缺乏或活性低下，理論上補充乳糖酶是最佳選擇。無論是母乳餵養還是配方奶粉餵養的寶寶，都最好在奶前15分鐘添加乳糖酶，效果更好，如果把乳糖酶和奶同時服用，雖然也有效果，但效果會大打折扣。當寶寶腹瀉逐漸好轉時，乳糖酶可以逐漸減量到停用。配方奶餵養的寶寶服用乳糖酶期間，無需換無乳糖奶粉，因為一直吃無乳糖奶粉會導致寶寶營養不良。另外注意乳糖酶屬活性物質，開封時間不宜過長。

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