ICU患者欠費停葯，醫生選擇怎麼做？真的和醫德沒關係？

肋骨多發骨折術後脫不下呼吸機

患者工地砸傷，左側12根肋骨折了10根，血氣胸，肺挫裂傷，脾破裂，來的當天就進行了脾切除手術，肋骨骨折切開固定手術，術後患者一直沒脫下呼吸機。

術後眼看半個月了，離線困難，由於每天的費用大，工地和家屬協商繳費，顯然都有點堅持不住了。

溝通的時候問：患者都半個月了，手術都做完這麼長時間了，為啥還脫不下呼吸機，我們沒錢了，要是沒希望你們早點告訴我們，我們已經湊不到錢了。

耐心解釋：

1、首先患者傷的重，當時脾破裂，血氣胸，是要命的，搶救不及時可能就沒了。

2、手術做了，也很及時，脾切除目的是止血，肋骨骨折手術的目的固定活動的肋骨，但對原發的肺挫裂傷並沒有作用。

3、一般肋骨骨折患者，肺挫傷輕恢復就快，但肺挫裂傷重就恢復慢，一般這樣損傷有幾個期，開始受傷期，重點是處理血氣胸，之後馬上到來滲出期，這時患者肺滲出明顯增加，血氧

下降，再後來就是肺感染期，慢慢進入恢復好轉期。一般恢復時間幾天到幾個月不等，大多數在半個月到20左右，目前患者處在感染期，還脫不下呼吸機。

4、患者恢復和患者原發損傷與患者的基礎疾病有關，比如吸煙的患者肺感染機會就大，恢復就慢。

5、但是單純的肋骨骨折肺挫裂傷的患者基本都能恢復，很少出現最終脫不了呼吸機的情況，只不過是時間問題，要是真的經濟堅持不住，可以聯繫小一點的醫院，或者想辦法租呼吸機堅持一下，患這希望真的很大，無論如何希望你們在堅持些日子。

病情無望還欠費，醫生空手怎治病

患者是腦乾出血，慢性腎衰，已經到重症科治療10幾天了，這幾天一直欠費狀態，反覆催繳費用無果！

巧婦難為無米之炊，這你讓醫生怎麼辦，患者病情危重，本來恢復幾率就不大，家裡還堅持，但不交錢！

患者住院涉及兩方交費人員，由於是在部門發的病，初期是部門出錢，由於病情危重，費用大，現在不交了。家裡人也不放棄，一直指著部門也不交錢！

我們科室經常涉及到這種情況，如工地外傷，車禍外傷，在部門發病等情況，最容易產生欠費的情況，並且誰也不交費，不做決定！

出現這種情況醫生會怎麼做？

1、反覆催費，主要是催促親人。

2、彙報院裡，一般院裡的指示也是催費，給予基礎的治療！

3、記錄好病例，可能出現的危險讓家屬簽字。如果家屬不簽字，那麼兩個醫生簽字。

4、給予患者基本的治療，如應用呼吸機，出現危險的搶救等。（這些基礎治療的費用有時會最終由科室出，更有甚者有主管醫生出）

可能有人會說：醫德哪？救死扶傷哪去了？

你覺得這個和醫德有關嗎？欠費藥房不給發葯，醫生怎麼辦，自己出錢給買？這樣的患者基本每個月都可能遇到，醫生也要養家？

這是一種無奈，我們儘力救治，保證搶救都已經很難了，就不要苛責醫護人員了，要看病請交費。