「頭癬」直接傳播和間接傳播,你知道多少（臨沂中科皮膚病醫院）

我國常見的病原菌主要是許蘭毛癬菌、鐵鏽色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌及斷髮毛癬菌等。頭癬主要是由直接或間接接觸患者或患病的動物而傳染，特別是當頭皮因剃頭等外傷時更易被感染，故理髮是傳染途徑之一。但是，真菌感染後不一定都引起頭癬，這與機體對真菌的抵抗力密切相關。大多數成人對真菌抵抗力較強，而兒童較弱，所以頭癬多見於兒童。

1.黃癬

俗稱「禿瘡」或「癩痢頭」。①好發於兒童，成人也可感染;②典型皮損為盤狀黃豆大小的黃癬痂，中心有毛髮貫穿，除去黃痂，其下為鮮紅濕潤糜爛面或淺潰瘍。愈後形成萎縮性瘢痕，遺留永久性禿髮。黃痂較厚處，常易發生細菌繼發感染，有特殊臭味，自覺劇癢。③病發常呈乾、枯、彎曲狀。④黃癬菌可侵犯頭皮外其他組織，引起甲黃癬、體黃癬等。

2.白癬

①多為兒童期起病，青春期後可自愈;②初起為白色鱗屑性局限斑片，其上頭髮變為灰暗，稍有癢感。漸擴大後，周圍可以出現衛星樣小鱗屑斑片，可融合成片，但界限清楚;③病髮根部有一白套樣菌鞘，病髮長出頭皮0.5cm左右就容易折斷;④好發於頭頂中間，但也可在額頂部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮膚，引起皰疹樣、濕疹樣或糠疹樣損害。

3.黑癬

①兒童、成人均可發病;②皮損主要表現為白色鱗屑斑片，酷似白癬，但其病發無明顯菌鞘，毛髮沿皮面折斷而呈黑色小點，故又名黑點癬;③黑癬也可引起面部等處的光滑皮膚髮生體癬和甲癬;④病程長，進展緩慢，可直至成年尚未癒合，毛囊可被破壞形成瘢痕。在女性中常因有長髮而被忽略。

4.膿癬

後兩種頭癬有時可並發膿癬，患處的毛囊常可化膿而引起一片或數片紅腫的癰狀隆起，是機體對真菌的過敏所致，該處如用力擠壓，即可流出少量漿液或半透明的膿液。局部病發極易拔出，癒合後形成瘢痕而在局部留有永久性脫髮。

那麼如何預防頭癬的傳染?

1、對患者汙染的衣、帽、枕、被等應採取曬、燙、煮、熏等預防措施。汙染的理髮工具應採取刷、洗、泡等措施，對帶菌的毛髮、鱗屑及痂皮等應進行焚毀。

2、爭取獸醫協同對病畜進行防治，以防傳播。

3、理髮員應做好理髮工具的隔離消毒工作，盡量在理髮時不損傷頭皮。

4、學校定期給兒童上衛生知識課，經常檢查兒童頭部，發現新患者應立即治療，以防傳播蔓延。

5、小學應開展對兒童的衛生知識及預防頭癬的教育。學校、託兒所及幼稚園應定期檢查兒童頭部，發現並治療患者，防止傳播。

6、特別加強理髮環節的管理，幫助理髮師認識頭癬，及時發現患者並勸其治療;做好理髮工具的消毒、隔離工作;理髮時操作合理，勿損傷頭皮，減少癬菌入侵機會。