吃過感冒藥後發現懷孕了 孩子是該留還是該流？

指導：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁 主任醫師

很多女性對懷孕都是後知後覺的，有一些女性在受精卵著床後可能會因激素的變化而出現感冒或類似感冒的癥狀，於是便在不知情的情況下吃了一些感冒藥，等到「大姨媽」該拜訪的時間還沒到來時，才醒悟過來自己懷孕了，這時，在興奮之餘又開始焦慮了：吃過感冒藥，孩子還健康嗎？這個孩子是該留下，還是該流掉呢？

由於孕期使用的藥物能夠通過胎盤屏障進入胎兒體內，對胎兒的生長髮育造成不同程度的影響，有一些甚至還會引起胎兒流產、畸形、死亡等，因此，孕期用藥是需要非常慎重的。

那是不是吃過葯之後，所有的孩子都不能要了呢？其實也不然。藥物的種類很多，然而並不是每一種藥物都會對胎兒的發育造成致畸等嚴重的影響。目前，根據藥物對胎兒的危險性來劃分，一般可以將藥物分為A、B、C、D、X五個級別：A級的藥物是已證實對胎兒無傷害的；B級的藥物是在動物實驗中已證實無害，但尚缺乏在人類中的研究；C級的藥物尚無很好的動物實驗及人類研究，或已發現對動物有不利影響，但尚無人類相關研究；D級的藥物是已有研究對胎兒有危險，但在權衡治療使用的利弊時，有時也會考慮用藥；X級是已證實對胎兒的危險是弊大於利，可有致畸或其他嚴重不良影響的一類藥物。

除了不同級別的藥物會對胎兒造成不同程度的影響外，吃藥時的時間也是一個很重要的參考因素。一般來說，受精卵發育成胚胎和胎兒的過程中，對外界影響的敏感性可以分為不敏感期、敏感期和低敏感期這三個階段。

不敏感期，指的是在妊娠兩周內，即是末次月經後14-28天的這個時間段裡，藥物對胚胎的影響或「全」或「無」，也就是說，在這個階段，如果不小心吃了葯，那麼藥物對胚胎造成的影響有兩種，要麼就是「全」，即藥物對胚胎造成了影響，這種情況下的結局是胚胎在孕早期的時候會保不住而自己流掉，另一種結局是藥物對胚胎並未造成影響，胚胎可以繼續無異常地發育下去。

敏感期，即妊娠2-12周，這個階段是胚胎細胞的分裂和增殖期，對外界的影響極為敏感，如果在這個階段不慎服藥了，那麼藥物很可能會通過胎盤屏障到達胎兒體內，干擾胚胎組織、細胞的正常分化，從而導致畸形的發生。

低敏感期：即妊娠12周之後。這個階段，胎寶寶由細胞的分裂增殖過度到依靠細胞的增生過程中，所以這個階段開始，胎寶寶已經度過了發育中最危險的時期，它被外界的影響已經大大降低了，吃藥後出現致畸的幾率大大降低。但也不是說這個階段就可以隨意吃藥，畢竟在這個階段裡，胎兒的各項功能尚未發育成熟，不慎用藥時仍有可能會影響到胎兒某些器官的生長和功能，如影響胎兒的肝腎功能、生殖功能或神經發育等。所以這個階段因治療需要確實要吃藥時，也需要在醫生的指導下使用，並在用藥期間做好監測。

可見，吃藥後發現自己懷孕時，千萬不要馬上就判胎寶寶「死刑」，這個時候需要做的是，趕緊到醫院向專科醫生進行諮詢，醫生會根據服用的藥物及服藥的時間等因素綜合考慮，如果確定孩子能留下來時，孕媽媽就要放寬心來，不要一直處於焦慮恐懼中，否則，這種不良的情緒也是會影響到寶寶健康成長的。當然，除了藥物影響，還有很多因素甚至是不明因素會影響胎兒發育，所以孕媽媽在後面的孕期中仍需規律做好產檢，一旦發現異常時，應聽從專科醫生的建議，以保證優生優育。