國醫大師郭誠傑針刺手法探秘

針刺療效取決於

明確的診斷、

正確的取穴以

及恰當的操作手法，

針灸手法是影響針刺療效的關鍵所在，

郭老同歷代醫家一樣，

非常重視和講求針刺手法的操作。

現就郭老獨特、主要的針刺操作手法

簡要介紹：

一、治療乳腺增生病的獨特刺法

郭老應用針刺治療乳腺增生病始自20世紀70年代，經臨床反覆篩選，多次實踐，最終將針刺治療乳腺增生病的主穴確定為甲乙兩組，甲組穴有屋翳、乳根（或膻中）、合谷，乙組穴有肩井、天宗、肝俞，並隨證加減用穴。

在這些主穴的操作上，郭老有自己獨特的方法，如：針刺屋翳、乳根、天宗穴時，針身與這些穴位的皮膚均呈25°斜刺，屋翳、乳根二穴分別在鎖骨中線平第二肋間隙和第五肋間隙處，各向外斜刺25°，深度均達1.5寸，撚轉行針，使局部產生酸脹的得氣感。肩井穴由後向前呈25°斜刺1.5寸，撚轉，這樣針刺，一方面局部易於產生酸脹感，療效較好，另一方面也防止了直刺時針尖易刺傷肺臟的弊端。向下平刺膻中1寸，再加撚轉行針，這時針刺局部可出現較為明顯的脹感，有的患者針刺本穴後，原有的乳房脹痛、胸脅脹滿等癥狀可較快緩解。

這幾個主穴的獨特刺法與其他穴位常規刺法結合，共助疏肝理氣，寬胸散結，調節沖任，通乳絡，止乳痛，消乳塊之功。

二、人體有關部位穴位的獨特刺法

1.眼區穴：在治療眼部疾病時，郭老一般要取眼區穴針刺，如睛明、球後等穴。針刺這些穴位時，郭老在針刺前強調，一要嚴格消毒，以防感染；二要選對針具，即要選用針身較細，針尖筆直沒有捲曲、沒有帶鉤，光滑、有彈性的毫針。針刺時，如刺精明穴，首先把眼球推向外側，再進針，進針時一定要把握好針刺的手法、角度和深度，直刺進針大約1寸，過淺沒什麼效果，過深易造成器官的傷害。如進針時病人疼痛較劇，則不宜強行進針，否則就會刺傷血管。進針到應達深度後，不能提插行針，否則就會刺傷血管而導致局部出血，應以輕微撚轉手法行針。取針時，不要用手接觸針體，應用消毒的乾棉球夾持針體，慢慢將針身上提取出，針具取出後，還要用消毒的乾棉球按壓針孔幾秒鐘，以防止出血。眼區穴位對諸如視神經萎縮、青光眼等病都有很好的效果。

2.項部風池、風府穴位的針刺方法：風池、風府這兩個穴位的深部是生命中樞延髓及其附近，針刺這些部位的穴位時要特別注意，風池穴進針一般要斜向前下方刺入，不能向內上方深刺，一般進針1.5寸；風府穴也不能向上或直深刺，一般進針都是平刺，需要直刺時，深度應掌握在1寸以內。

3.胸背部穴位的針刺方法：主要是掌握針刺的深度，不能深刺，否則容易刺傷肺臟而引起氣胸，故一般進針都是斜刺，深度不超過1.5寸。

4.督脈穴：針刺位於後正中線上（脊柱）督脈的穴位時，視患者胖瘦而定，一般針刺深度應掌握在1寸，不能太深，否則易刺傷脊髓。

三、不同功能狀態的獨特刺法

1.小孩囟門未閉合時，針挑剔部穴位的方法：郭老認為，小兒囟門部位比較軟，前囟更為突出，針刺前囟、後囟和百會穴時，要特別注意針刺的深度、角度和方向。如果小兒囟門未閉合而患有腦癱等疾病，需要針挑剔部穴位時，應沿頭皮刺、淺刺。四神聰治療小兒腦癱有效，針刺沿皮刺的方嚮應為一針向前，一針向後，一針向左，一針向右，長度約為0.5寸。遠端還可以配伍通裡、靈道、足三裡，背部的脾俞、腎俞等穴，再配合小兒推拿來治療，是有一定效果的。

2.尿瀦留：針刺治療尿瀦留有較好的療效，下腹部的曲骨、中極、關元等穴位常常被選用。尿瀦留時，由於這些穴位的深部是被尿液充盈的膀胱，針刺時應選取1.5寸針具，向下斜刺，撚轉行針，不應提插行針。嚴禁直刺深刺，否則刺破膀胱壁，易導致漏尿。

3.易引起孕婦流產的穴位和部位：如合谷、三陰交、湧泉穴，以及孕婦的腹部、腰骶部等穴位，對針刺的感應十分強烈，針刺後均可使子宮收縮而引起流產，故在懷孕期均應禁止選用。