B肝耐受階段混雜因素，可能是脂肪性肝病，消化藥理學治療學解釋_研究人員

如果單變量分析中，這些變量的95%置信區間也被提出，那就更具有說服力。其次，研究人員在原論文中觀察到，相比較慢性B肝患者持續處於免疫耐受期，具有階段變化的受試者更容易患上脂肪肝，這一比例是23.6%，P=0.002，且相變組的體重指數也比較高。但是，我們都知道在醫學上，B肝病毒和脂肪性肝病的關係是複雜的，按照以往研究來看，B肝表面抗原血清呈陽性和脂肪性肝病的關係更為密切。

以往研究說明，血清B肝表面抗原陽性與非酒精性脂肪肝病的低風險呈負相關。因此，研究人員提醒，脂肪肝或肥胖的存在可能是慢性B肝病毒感染時相變化的主要混雜因素。有趣的是，我們還沒有調整多元分析中這兩個重要的混雜因素。正如本項研究所述，肝脂肪變性可能會引起相關改變的錯誤分類。所以，我們將在多變量分析中，對脂肪肝的存在進行調整。

本項研究介紹了，脂肪性肝病有可能是處於免疫耐受期的慢性B肝患者變化的一個混雜因素。這種觀點有助於更深入了解B肝病毒感染後免疫耐受狀態下的各種變化，包括前瞻性的預測免疫耐受期變化率、肝細胞癌（HCC）發病率等重要指標參數。根據2019新版《中國慢性B肝防治指南》以及國外最新指南介紹，慢B肝血清HBV-DNA越低越好。

在本項研究納入946名免疫耐受期慢性B肝患者評估中，研究人員提出觀點和結論，那就是當HBV-DNA大於或等於10*7IU/mL時，和較低的相變發生率獨立相關。相變組中，慢性B肝患者的年齡和性別之間都沒有明顯差異；單變組中，慢性B肝患者年齡有統計學意義，而性別沒有。B肝病毒與脂肪性肝病之間的關係十分複雜，過去醫學界認為，B肝表面抗原陽性會增加脂肪性肝病發生風險。

簡單的講，自身已存在脂肪肝或肥胖可能會促成慢性B肝病毒感染相變化的主要因素之一。8月28日這項研究發表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》（消化藥理學與治療學）上，感興趣的讀者可以了解一下。B肝病毒的生命周期十分複雜，針對生命周期任一步驟開發靶點，都可能成為今後實現功能性治愈的潛在方案，通過對B肝病毒生命周期和自然感染後所處不同的免疫狀態深入科學研究，今後才會更了解這種DNA病毒並開發潛在治療藥物。返回搜狐，查看更多