【關注】命懸一線，「時間就是心肌」！

命懸一線「時間就是心肌」！

還記得東方衛視的一檔紀實片《急診室故事》中的那一幕嗎？58歲的心梗病人在手術台上突發室顫，搶救電擊後大喊大叫，家人拍門硬闖手術室。門內的醫生們就在門外家屬的吵鬧聲、砸門聲中，依然保持精神高度緊張，完成了心臟支架的手術，挽回了患者的性命......

急性心肌梗死、多次室顫，哪一樣都可能致人死亡，醫生定要心無旁騖，全身心投入到搶救中。

這一幕，同樣在青島西海岸新區中心醫院胸痛中心的介入室真實上演。

這是一個怎樣的病人呢？

又怎麼會突然之間命懸一線呢？

前段時間，一位從西安來青島旅遊的75歲的王老與兒子、媳婦來青島旅遊，早晨突發心肌梗塞1小時來青島西海岸新區中心醫院就診。

心電圖提示：急性下壁心梗

大家看，這是正常的心電圖

病情緊急，醫院迅速開通綠色通道。王老從急診直接被送至導管室，此時手術醫生、介入室護士、除顫儀、臨時起搏器等器械已經全部準備妥當，又一台急診PCI開始了。

王老從抵達醫院到ＰＣＩ手術結束

僅僅用了1小時

下面是手術過程中的影像資料

球囊擴張

球囊擴張後

支架釋放之後血管開通了

根據發病心電圖判斷考慮右冠狀動脈的堵塞，術前為患者入臨時起搏器，預防術中心率過慢等。

通過冠脈造影顯示：王老的「罪犯」血管是右冠狀動脈近中段第一轉折處，血栓負荷重，術中患者突發室顫兩次，醫生一邊除顫一邊做手術。

為了打通血管，恢復心臟供血，術中為王老植入了一個支架。支架成功植入後，堵塞的血管終於暢通了！（每年心內科接診這樣的病人達200餘例。）

這是又一例PCI成功治療的典型病例。

這一幕與東方衛視播的《急診室故事》裡的那個病人的經歷是何其的相似，相似的搶救過程，相似的手術，當醫生完成手術後，向家屬交待病情時，感人的一幕發生了：在叢培玲主任講到王老術中出現兩次室顫，並電除顫兩次，且成功完成手術時，王老的兒子眼含熱淚，向叢主任及在場的醫務人員們深深鞠了一躬。

這一幕深深感動了在場的每一位參與搶救的醫護人員。

為給心梗患者爭取黃金時間，開通閉塞血管，挽救瀕死心肌。2016年8月，青島西海岸新區中心醫院被正式授予「山東省胸痛中心聯盟」部門，血管介入手術醫生24小時輪班隨時奉命，嚴陣以待，甘為心臟血管的「管道工」！

胸痛中心保障急性胸痛患者到達醫院後，得到「早期評估、危險分層、正確分流、科學救治」，既為高危胸痛患者開啟「生命的綠色通道」，得到及時、合理的治療，避免漏診誤診，降低死亡率；同時也減少了低危患者的住院檢查治療等醫療費用。

青島西海岸新區中心醫院胸痛中心24小時待命，一旦感覺胸痛、胸悶，應儘快到專業醫療機構就診，以免貽誤病情。一旦發生心肌梗死，越早開通堵塞的血管，心肌壞死的程度就越輕。

已經78歲高齡的李大爺，已跟高血壓疾病對抗了十七年，一個月前出現了嚴重的心慌，伴胸悶憋氣，噁心嘔吐，簡直寢食難安，用他自己的話說，那就是睡不好吃不香。

經檢查發現，李大爺在原有多種基礎病的同時，患有頻發室性早搏，一天的早搏數量超過25000次，需要住院治療。住院後的李大爺把希望寄託於心內科的醫生，希望可以早早幫自己擺脫這種心慌難受的困擾。

經綜合評價，醫生們決定給李大爺應用我院新開展的微創手術——射頻消融術進行治療。

2018年2月26日下午14時05分，首例經股靜脈所施行的射頻消融術在介入中心正式進行......心內科的醫生們歷時近三個小時，攻克道道難關，手術順利結束，李大爺的室性早搏明顯減少，術後複查室性早搏每天不超過100個，不再那麼心慌難受的他，臉上也露出了久違的笑容。

像李大爺這樣的心慌，通常是越發作越頻繁的，需要及時就醫弄清楚到底是什麼病。

「心慌慌，路很廣」，經常會聽到患有心臟病的人，在敘述病情的時候說，自己心慌得不行，心律失常便是這種癥狀的常見病。心律失常的病人臨床多表現為心慌、胸悶、頭暈，嚴重者可出現暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死。

目前，抗心律失常藥物因治療效果、副作用等問題，在治療中存在很多限制，而心臟射頻消融術作為心律失常治療的另外一個手段，逐漸成為主導。

射頻消融術是經導管向心腔內釋放射頻電流，達到阻斷快速心律失常的作用。導入的射頻電流不會造成機體危害，因此，可以放心使用。

射頻消融術的治療範圍包括房性心動過速、心房顫動、室上性心動過速、房室折返型心動過速（預激綜合征）、室性早搏、室性心動過速等。

心律失常通俗來講是心臟的「電路」出了問題，因此，心內科醫生其實是充當了「電路工」的角色。

2018年，中心醫院成為西海岸新區首家開展射頻消融術的醫院，自此，心內科翻開了新區射頻治療心律失常的新篇章。

心臟疾病種類繁多，而室顫是其中比較兇險的一種。他突然發病，來勢洶洶，搶救必定爭分奪秒，甚至多爭取一秒就多一分生的希望。

晚上八點半時，邵娜來到二十床毛大爺床前，看到他正在安靜地睡著，邵護士便輕輕地跟家屬打了聲招呼，示意不要吵醒病人，讓他好好休息。正欲轉身離開，卻發現毛大爺突然雙眼上翻，牙關緊閉。邵娜抬頭看到床頭的心電監護顯示：室顫。

此情此景，必須爭分奪秒給予除顫，才能挽救病人生命。

她來不及喊大夫，迅速推過來除顫儀，塗上導電糊，充電200焦耳，放電，隨著電復律的結束，心臟成功轉復竇性心律，病人得救了！這一切是那麼的麻利，那麼的得心應手，連家屬都不知道發生了什麼，病人的生命已被邵娜護士從死神手裡搶了回來。

過後，病人家屬激動地說，若當時病情沒有被護士及時發現，若當時搶救沒那麼迅速，後果真是不堪設想。因此，他們特別感激邵護士，感謝心內科有一個強大的護理團隊！

面對病患如此肯定，心內科護士長李鳳深感自豪。的確，心內科的護士們不但護理技能熟練全面，也總能在緊急時刻發揮至關重要的作用。單就室顫病人行除顫復律，已經成功搶救過好幾例，及時挽救了患者生命。

西海岸新區中心醫院心內科是以臨床醫療、預防保健、科研教學為一體的心血管專科。科室匯聚了以叢培玲教授主持長官的心血管病各個領域的優秀專家及團隊，2016年被評為青島市C類重點學科，科室現有主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫師4人，以及住院醫師數名。

心內科梯隊結構合理，層次分明，充滿朝氣。在冠心病、心衰、心律失常、高血壓、心肌炎、心肌病等疾病的治療上積累了豐富的臨床經驗，尤其擅長急性冠脈綜合征合併心源性休克、各種心律失常、重度心衰等心血管急危重症，成功挽救了數以萬計的心血管疾病患者。

科室常規開展冠脈介入術、起搏器植入術、射頻消融術等介入技術，成為黃島區急性心肌梗死搶救基地，開展急診PCI，成為治療冠心病、急性心力衰竭、心律失常等治療。

自2016年8月加入山東省胸痛中心聯盟，成為西海岸首家開展24h急診PCI的醫院，到目前行急診PCI 235台。冠脈造影年均400餘台，治癒率100%，每年手術量500多例，急診手術100多例，挽救了數以萬計的心臟病患者。

「不積跬步，無以至千里」，

傾「心」服務，真「心」待患。

讓每位患者盡享健康人生，

是心內科全體醫護的共同心願。

青島西海岸新區中心醫院

地址：青島西海岸新區黃浦江路9號

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