肝硬度值19.5，是肝硬化早期還是中期？也或許根本不是肝硬化

肝硬度值檢查，目前已經被廣泛應用於臨床，用於監測表明肝臟的健康狀況。通常情況下，肝硬度值掃描需要配合其他檢查項目共同進行，對於早期肝硬化以及肝纖維化具有一定的指導意義。肝硬度值檢查，常被用於有肝炎病史或肝炎高風險因素者的定期複查。

肝硬度檢查值在一定程度上彌補了肝纖四項檢查的不足，也是對肝臟超聲檢查的一種補充。另外，肝硬度檢查為非損傷性檢查，在一定程度上降低了早期肝硬化確診時的檢驗風險。不過，肝硬度值檢查也有一定的局限性，不能完全取代肝穿刺活檢。

臨床上認為，肝硬度檢查結果小於7kPa屬於正常，當大於11kPa或可提示不同程度的肝硬化或肝纖維化。我們會發現，在B肝的複查項目中經常會遇到肝硬度值檢測，其目的是在於避免肝纖維化和早期肝硬化的漏診，做到「早發現，早治療」。不過，如果肝硬度值高於11kPa，就說明病情為肝硬化病情呢？並非如此。

景先生，是多年的慢B肝病毒攜帶者，在最近的複查結果中出現了一些問題。腹部超聲提示肝實質回聲密集增粗，肝功能轉氨酶略微偏高，肝硬度值為19.5kPa。當地醫生的診斷結果提示懷疑肝硬化。景先生得知這一結果後很是擔心，不清楚自己的「肝硬化」是早期還是中期，是否還能治好？其實，肝病專家卻表示，暫時別著急對病情確定，可能根本不是肝硬化。

為什麼當地醫生提示肝硬化，肝病專家卻說不一定？其實，這就是肝硬度掃描檢測的局限性。首先，我們可以確定景先生的情況一定不是中期肝硬化，因為中期肝硬化可有明顯的代償異常，多伴隨不同程度的門脈變化。中期肝硬化，一般通過超聲檢查就可以發現明確的肝硬化跡象，而在景先生的結果中並沒有。所以，景先生的情況首先可以排除中期肝硬化。那麼，能否確定是早期肝硬化？也並不能。

雖然說對於肝纖維化和肝硬化患者來說，均可出現肝硬度值的明顯升高，但其他情況也可導致肝硬度值的變化。在臨床檢驗中，我們發現，肝臟炎症和肝臟脂肪性病變可導致肝硬度值檢查的特異性減弱。所以，對於景先生的情況，首先需要排除是否為輕微的肝臟炎症以及脂肪肝導致的肝硬度值增加到19.5kPa。這種推測，與最終景先生的排查和診療結果一致，炎症和脂肪肝控制後，肝硬度值恢復正常。

最後，順祝親們身體健康，注意飲食，堅持鍛煉，保持身心愉快！