談一談甲狀腺手術後，大部分人都需要吃的優甲樂

成功的甲狀腺手術要達到良好的效果，是多個環節共同組成的，其一為嚴格的術前評估，其二是規範的術中操作，其三則為完善的術後流程。其中術後規律口服優甲樂(或合併鈣片)、規律複診查甲狀腺功能及超聲檢查、遵醫囑必要時行碘131輔助治療是極為重要的。

今天我們談一談甲狀腺手術後，大部分人都需要吃的優甲樂

什麼是優甲樂?

優甲樂是藥物，又不等同於大部分人們腦海中的常規藥物。

優甲樂的主要成分為左甲狀腺素鈉，是一種與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同的人工合成左甲狀腺素。「它與內源性激素一樣，在外周器官中被轉化為 T3，然後通過與 T3 受體結合發揮其特定作用。人體不能夠區分內源性或外源性的左甲狀腺素」。(參考「優甲樂藥品說明書」)

為什麼要服用優甲樂?

我們甲狀腺診療中心最常見的應用：1、甲狀腺癌術後抑製治療;2、甲狀腺腫切除術後，臨時或長期補充替代治療;3、甲狀腺功能減退的替代治療。

怎樣服用優甲樂?

1. 服用方法：應於早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體(例如半杯水)送服。

2. 服用劑量：初始劑量建議甲狀腺單葉切除術後口服50mg，甲狀腺全切術後口服100mg。術後1個月門診複查甲狀腺功能，根據具體情況調整藥物劑量。

3.藥物足量標準：對於甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫等良性疾病術後病人，服藥期間維持促甲狀腺激素TSH位於正常參考值範圍內即可。對於甲狀腺癌術後病人，術後2年內，低複發風險組TSH維持<0.5，高複發風險組TSH維持<0.1，2年後根據複查的具體情況，可逐漸放寬TSH抑製標準。

藥物不良反應有哪些?

應用本品進行治療，如果按醫囑服藥並監測臨床和實驗室指標，一般不會出現不良反應。

「如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由於治療開始時劑量增加過快，可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤(頭部受壓感及眼脹)、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉」。 在上述情況下，建議立即門診就診，評估確為藥物不良反應時，適當減少患者的每日劑量或停葯幾天。一旦上述癥狀消失後，再重新開始藥物治療。(參考「優甲樂藥品說明書」)

服藥期間可以懷孕嗎?懷孕要停葯嗎?

可以懷孕!不能停葯!

在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素進行治療。

妊娠期間本品的劑量可能增加。由於孕早期準媽媽們體內激素水準變化較大，胎兒對甲狀腺激素需求也較多，所以要每月複查甲狀腺功能，適時調整用藥劑量。

「到目前為止，儘管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報導表明本品會對胎兒產生危害。甚至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時分泌到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發生甲狀腺功能亢進或 TSH 分泌被抑製」。(參考「優甲樂藥品說明書」)