谷醫堂文章分享：疏肝養血健脾，逍遙散的多種功效

逍遙散出自宋代官修方書《太平惠民和劑局方》，至今已有近千年的使用歷史。 而逍遙一詞語出莊子《逍遙遊》，形容悠遊自得的樣子。之所以用逍遙用來命名本方，是因為本方能夠疏肝解鬱，服用後令人逍遙自得。

逍遙散原方組成如下：甘草（微炙赤）半兩，當歸（去苗.微炒）、茯苓（去皮.白者）、芍藥（白）、白朮、柴胡（去苗），各一兩。上為粗末，每服二錢，水一大盞，燒生薑一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時服。方中以當歸、白芍補血和營養肝體，以白朮、茯苓、甘草健脾和中土，使肝木有養植之地；入柴胡疏肝解鬱；少佐生薑、薄荷，協柴胡條達肝木以遂其用，共有舒肝、養血、和脾、調經之功效。

全國名老中醫章真如先生擅長使用逍遙散治療多種疾病。章老認為逍遙散乃治肝鬱脾虛以疏脅痛，腹脹，納呆或血虛氣鬱以致頭痛目眩，神疲，口燥咽乾，食少，或婦女肝鬱氣滯，乳脅脹痛，寒熱往來，月經不調等症之良方，只要辨證適宜，用本方加減化裁，必有良效。

1.治肝炎：包括病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等，臨床辯證確有肝鬱脾虛的表現，如脅痛、腹脹、納呆者則以本方為主。黃疸者加茵陳、虎杖；脅痛甚者加鬱金、川楝子；有痞塊者加丹參、鱉甲。

2.治情志病：因心情不快，或為五志所傷，胸悶、氣短、不寐、寡言少歡、唉聲嘆氣，喜獨坐，畏聞雜訊，食納不思，甚至獨言獨笑、語無倫次者。

3.治風寒外感：外感風寒，出現頭痛、鼻塞、流涕，畏寒或發熱，身痛，脈浮細，舌淡苔薄白，用本方加川芎、白芷、荊芥、防風等，很快可愈。

4.治眩暈：凡因痰、因虛、因風而做眩者，均可用本方加減。如因痰作眩者，加天麻、半夏、陳皮等；因虛作眩者，加黃芪、熟地、黨參、等；因風作眩者，加天麻、鉤藤、白蒺藜等。

5.治梅核氣：用本方加法半夏、川厚樸、蘇梗或旋復花、代赭石等。

6.治癭、癭氣、瘰癧等：宜疏肝軟堅散結，用本方去生薑、甘草，加黃葯子、鬱金、夏枯草、浙貝母、牡蠣等。

7.治月經不調：婦女月經不調，多與肝鬱有關。月經先期而至，本方去薄荷、生薑加黃芩、茜草、熟地黃等。月經後期，加熟地、川芎、益母草、丹參、月季花、茺蔚子等。月經量多，去薄荷、生薑加阿膠、茜草、艾葉炭、熟地黃等。月經量少，本方加熟地、川芎、黃芪、月季花等。痛經，加香附、川芎、五靈脂、生蒲黃等。

8.治崩漏：暴崩多為血熱，久崩則為虛寒，均與肝鬱有關，治法宜先塞流後固本。暴崩本方去薄荷、生薑，加牡丹皮、山梔子、椿根皮、側柏炭、血餘炭，久崩用本方去柴胡、薄荷、生薑，加阿膠、艾葉炭、椿根皮、熟地黃、荊芥炭。

9.治帶證：帶證多為濕證，其病機為風木鬱於脾土，濕濁妨礙肝脾升發之氣，脾虛下陷為白帶，濕熱循肝經下注為A片，濕熱傷及陰絡為赤帶。白帶以本方去薄荷、生薑，加黨參、陳皮、荊芥炭、貫眾炭、車前子；A片加魚腥草、黃柏、車前子、龍膽、牡丹皮等。

本文根據中國中醫藥出版社《章真如醫論精選》整理。