大家好，我是中醫劉醫生
逍遙丸被稱為「女科聖葯」備受歷代醫家所推崇，該方最早出自宋代《太平惠民和劑局方》，是在張仲景的名方「四逆散」的基礎上加減而成。逍遙丸既是疏肝養血的代表方，又是婦科調經的常用方。
藥物組成差別
逍遙丸：主要由柴胡、當歸、白芍、茯苓、甘草、白朮、生薑、薄荷、甘草組成。
加味逍遙丸：主要由柴胡、梔子（薑炙）、牡丹皮、薄荷、白芍、當歸、白朮（麩炒）、茯苓、甘草組成。
從組方上來說，加味逍遙丸是在逍遙丸組方的基礎上，增加了：丹皮、梔子兩味葯，這兩個都是清熱葯，且牡丹皮還有活血之功。因此又稱丹梔逍遙丸。
藥物功效差別
逍遙丸：當歸和白芍能養血補肝；當歸可散肝醒脾；白芍可以柔肝，二葯為方劑中君葯，白朮、茯苓、甘草補氣、健脾和中為方劑中臣葯，柴胡能疏肝解鬱為佐葯，薄荷清肝散鬱除熱、生薑溫胃而和中為使葯。
主要用於肝鬱、血虛、脾弱所引起的脅痛、鬱證、低熱、乳癖等；肝氣鬱結，血為氣滯，引起的月經不調、經行吐衄、崩漏等；乳腺小葉增生、囊性增生病等。
對婦科疾病、心臟神經官能症、慢性乙型肝炎、甲狀腺功能亢進症、抑鬱症、胃及十二指用潰瘍、咽異感症、高血脂癥狀等八大癥狀效果較好。
加味逍遙丸：方中柴胡苦、辛、微寒，疏肝理氣，清解肝膽鬱熱，使肝氣得以條達；梔子清瀉三焦之火，導熱下行；牡丹皮善清血中之伏火，涼血散瘀；薄荷疏散鬱結之氣，透達肝經鬱熱；白芍、當歸養血和血，以養肝體；白朮、茯苓、甘草健脾益氣。諸葯合用，共奏舒肝清熱，健脾養血之功。
臨床證實，像功能性低熱，慢性肝炎、膽囊炎，消化道潰瘍，神經官能征，失眠，頭痛眩暈，脅肋痞滿，面部黧黑斑、黃褐斑，慢性盆腔炎，頸項癭瘤以及五官科的諸多疾病耳鳴，眼底出血等疾患，凡屬於肝鬱血虛，肝脾不和證者，用加味逍遙丸均有不同程度療效。
從功效上來說，疏理肝氣、解除鬱積、補氣養血、健脾理氣是逍遙丸的功效。逍遙丸主要用於治療臨床肝鬱血虛脾弱的癥狀，而加味逍遙丸在逍遙丸的基礎上加上丹皮和梔子，除了上述功效外，還有清熱、活血、疏絡的功效。
逍遙丸常用於婦科病，臨床若能悉心辨治，運用於與月經有關疾病的治療，則能取得很好的療效。
而加味逍遙丸可用於慢性肝炎的肝區身、有熱象、轉氨酶高的患者，以及月經不調、食欲不振、身體倦怠，屬於肝鬱脾虛者。亦可用於膽囊炎、膽石症、肝膿腫等肝膽系統疾患的善後調理。
使用對象差別
對於寒熱難辨的患者，一般用逍遙丸；而對於體內有熱的月經不調者可適當使用加味逍遙丸。此外，需要注意的是丹皮和梔子偏涼性，對於脾胃虛寒者需適量使用。
逍遙丸什麼時候吃比較好？
逍遙丸一般平時服用皆可。來月經前一個星期吃逍遙丸，可能會比較好點。因為如果肝鬱氣滯，就會在經前一星期左右出現乳房脹痛，如果這時吃逍遙丸可以起到比較好的治療作用，月經正常後可停服。
此外，加味逍遙丸是沒有副作用的，因為加味逍遙丸屬於中成藥，中成藥最大的特點之一就是副作用小。而加味逍遙丸的臨床檢測顯示是副作用尚未明確，想要服用加味逍遙丸的女性朋友們可以先諮詢醫生自己是否適合再作考慮。
要對症下藥，符合加味逍遙丸的主治功效的病證才可以服用，另外一部分人需要特別注意的，青春期少女，更年期婦女，經期延長，月經量過多合併貧血者應在醫師指導下服藥。
好了，今天就講到這裡，希望對大家有所幫助！